*缺氧:a.干扰血管平滑肌细胞钠钾泵功能→肺小动脉痉挛 b.促肥大细胞释放血管活性物质→肺小动脉痉挛 *我国尸检统计,在肺心病的病因中慢支炎和肺气肿的比率最高。 胸廓运动障碍性疾病 严重脊柱弯曲,胸廓成形术后,胸膜广泛粘连等→a.限制性通气障碍b.压迫较大血管和造成肺血管 扭曲→肺循环阻力增高,肺动脉高压 3肺血管疾病 原发性肺动脉高压症、多发性肺小动脉栓塞(广泛、反复)、肺小动脉炎等直接→肺动脉高压→右心 肥大、扩张。 (三)病理变化 1.心脏病变 右心室肥大、扩张,重量增加(可达850g。正常成年男性284g右右,女性258g右右,一般认为》350g多 属异常。)肌壁增厚,肺动脉圆锥膨隆。 *右心室肥大的病理形态诊断标准:肺动脉瓣下2cm处在心室壁肌肉厚度≥5m(正常约3-4m)。 2.肺部病变:*缺氧:a.干扰血管平滑肌细胞钠钾泵功能→肺小动脉痉挛 b.促肥大细胞释放血管活性物质→肺小动脉痉挛 *我国尸检统计，在肺心病的病因中慢支炎和肺气肿的比率最高。 2.胸廓运动障碍性疾病 严重脊柱弯曲,胸廓成形术后,胸膜广泛粘连等→a.限制性通气障碍 b.压迫较大血管和造成肺血管 扭曲→肺循环阻力增高,肺动脉高压。 3.肺血管疾病 原发性肺动脉高压症、多发性肺小动脉栓塞（广泛、反复）、肺小动脉炎等直接→肺动脉高压→右心 肥大、扩张。 (三)病理变化 1.心脏病变: 右心室肥大、扩张,重量增加(可达 850g。正常成年男性 284g 右右，女性 258g 右右,一般认为>350g 多 属异常。)肌壁增厚,肺动脉圆锥膨隆。 *右心室肥大的病理形态诊断标准:肺动脉瓣下 2cm 处在心室壁肌肉厚度≥5mm(正常约 3-4mm)。 2.肺部病变：