*肺感染其它病菌 (2)肺源性心脏病晚期硅肺约占60%-75% ①间质弥漫纤维化→毛细血管床↓→肺循环阻力↑→肺小动脉压↑ ②硅结节内小血管闭塞性血管内膜炎→管壁纤维化→狭窄、闭塞、扭曲→肺小动脉压↑。 肺纤维化→缺氧肺小动脉痉挛→肺小动脉压↑。 (3)慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 (4)自发性气胸:肺大泡破裂 5.临床 (1)无明显症状→呼吸困难→肺心病 (2)胸痛 (3)x线胸片:硅结节直径超过lcm时可显示 (二).肺结节病( sarcoidosis)七年制可自学 是一种原因不明的全身性疾病,其病变特点是出现非干酪样坏死性的肉芽肿,主要累及肺和肺门淋巴结, 也可累及浅表淋巴结、皮肤(1/3病人,红色斑块)和眼脾、骨髓等处。轻者病变局限可自然消退,重者累及 全身,预后不良。 五慢性肺源性心脏病( chronic cor pulmonale) (一)概念:慢性肺疾病、肺血管及胸廓病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而招致的以右心室肥 厚、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病 (二)病因及发病机理 肺动脉高压是引起肺心病的关键环节 1.肺疾病 ①慢性阻塞性肺疾病(CPD)→小气道阻塞→通气障碍 ②间质纤维化及肺气肿→破坏血气屏障→气体交换面积↓→换气功能障碍→肺泡气氧分压↓二氧化 碳分压↑→肺小动脉痉挛及肺血管构型改变→→肺循环阻力增加(COPD引起cap床↓↓、闭塞及纤维化)→ 肺动脉高压→右心肥大、扩张*肺感染其它病菌 (2)肺源性心脏病 晚期硅肺约占 60%-75% ①间质弥漫纤维化→毛细血管床↓→肺循环阻力↑→肺小动脉压↑ 。 ②硅结节内小血管闭塞性血管内膜炎→管壁纤维化→狭窄、闭塞、扭曲→肺小动脉压↑。 ③肺纤维化→缺氧 肺小动脉痉挛 →肺小动脉压↑。 (3)慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 (4)自发性气胸:肺大泡破裂 5.临床 (1)无明显症状→呼吸困难→肺心病 (2)胸痛 (3) x 线胸片:硅结节直径超过 1cm 时可显示 (二).肺结节病(sarcoidosis)七年制可自学 是一种原因不明的全身性疾病,其病变特点是出现非干酪样坏死性的肉芽肿,主要累及肺和肺门淋巴结, 也可累及浅表淋巴结、皮肤(1/3 病人，红色斑块)和眼脾、骨髓等处。轻者病变局限可自然消退,重者累及 全身,预后不良。 五.慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale) (一)概念:慢性肺疾病、肺血管及胸廓病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高而招致的以右心室肥 厚、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病。 (二)病因及发病机理 肺动脉高压是引起肺心病的关键环节 1.肺疾病: ①慢性阻塞性肺疾病(COPD)→小气道阻塞→通气障碍 ↓ ②间质纤维化及肺气肿→破坏血气屏障→气体交换面积↓→换气功能障碍 →肺泡气氧分压↓ 二氧化 碳分压↑→肺小动脉痉挛及肺血管构型改变→ →肺循环阻力增加(COPD 引起 cap 床↓↓、闭塞及纤维化)→ 肺动脉高压→右心肥大、扩张