球蛋白含量明显高于胶原含量,不同于一般的玻变组织的成分。B.硅肺病变的纤维化程度与浆细胞反应强度 呈正相关(动物实验证实),提示硅肺的纤维化与抗原抗体反应有关。 3.病变 基本病变∵:硅结节和弥漫性肺纤维化特征性病变:硅结节( silicotic nodule) (1)肉眼:硅结节呈圆形、椭圆形,灰白、质硬、砂粒感。晚期硅结节可融合成团块,发生坏死而形成 空洞。 (2)镜下 ①.细胞性硅结节(吞噬硅尘的巨噬细胞局牡性聚积而成)→纤维性(纤母细胞、纤维细胞、胶原纤维构 成)→胶原性硅结节:由呈同心圆状或旋涡状排列的、巳发生玻璃样变的胶原纤维构成,中央常有内膜增厚或 闭塞的小血管。玻变从结节中央到周围 ②弥漫性间质纤维化,可达全肺2/3以上。胸膜广泛增厚,可达1-2cm。 *肺门淋巴结硅结节形成,钙化;肝、脾、骨髓等处硅结节, **肺急性硅蛋白沉积症(急性硅肺, acute silicoproteinosis): 接触大量高浓度的细颗粒硅尘,肺泡内可见血浆蛋白、崩解的细胞碎屑及硅结晶(偏光显微镜观察) 4.并发症 (1)肺结核病硅肺结核病( silicotuberculosis) Ⅲ期硅肺的合并率达60%-70%或以上 原因:①si02对肺巨噬细胞的毒性损害②间质弥漫纤维化→血管闭塞致肺血循环障碍,淋巴循环障碍 肺的防御能力球蛋白含量明显高于胶原含量,不同于一般的玻变组织的成分。B.硅肺病变的纤维化程度与浆细胞反应强度 呈正相关（动物实验证实）,提示硅肺的纤维化与抗原抗体反应有关。 3.病变 基本病变:硅结节和弥漫性肺纤维化 特征性病变:硅结节(silicotic nodule) (1)肉眼:硅结节呈圆形、椭圆形，灰白、质硬、砂粒感。晚期硅结节可融合成团块，发生坏死而形成 空洞。 (2)镜下: ①.细胞性硅结节(吞噬硅尘的巨噬细胞局牡性聚积而成)→纤维性(纤母细胞、纤维细胞、胶原纤维构 成)→胶原性硅结节:由呈同心圆状或旋涡状排列的、巳发生玻璃样变的胶原纤维构成,中央常有内膜增厚或 闭塞的小血管。玻变从结节中央到周围。 ②弥漫性间质纤维化,可达全肺 2/3 以上。胸膜广泛增厚,可达 1-2cm。 *肺门淋巴结硅结节形成,钙化;肝、脾、骨髓等处硅结节。 **肺急性硅蛋白沉积症(急性硅肺,acute silicoproteinosis): 接触大量高浓度的细颗粒硅尘,肺泡内可见血浆蛋白、崩解的细胞碎屑及硅结晶(偏光显微镜观察)。 4.并发症 (1)肺结核病 硅肺结核病( silicotuberculosis) Ⅲ期硅肺的合并率达 60%-70%或以上。 原因:①SiO2 对肺巨噬细胞的毒性损害②间质弥漫纤维化→血管闭塞致肺血循环障碍,淋巴循环障碍→ 肺的防御能力