仅增加7.5ml/min而且在这种情况下,远侧部分的重吸收也有增加,因此尿量的变化是不大的。同样,滤过率减少到100m1/min 近球小管的重吸收率为70ml/min(仍占70%),流到肾小管远侧部分的量为30m1/min。此时的滤过率虽然减少了25ml/min, 但流到肾小管远侧部分的量仅减少了7.5m1/min:而且在这种情况下远侧部分的重吸收也要减少,因此尿量的变化仍然不大 近球小管对№a'也是定比重吸收,即重吸收量为滤过量的65%-70%。如果近球小管对Na'重吸收的总量是固定不变的话,根据测 算,肾小球滤过率仅增加2ml/in,N的排出量就会比原来的增加约2倍:肾小球滤过率减少2/min尿中就不含N,可 见球管平衡具有重要的生理意义。 定比重吸收的机制与管周毛细血管血压和胶体渗透压改变有关。比如,在肾血流量不变的前提下,当肾小球滤过率增加时,进 球小管旁毛细血管的血液量就会减少,,血浆蛋白的浓度相对地增高,此时毛细血管内血压下降而胶体渗透压升高。在这 种情况下,小管旁组织间液就加速进入毛细血管,组织间液内静水压因之下降,组织间液内静水压下降使得小管细胞间隙内的 Na'和水加速通过基膜而进入小管旁的组织间隙:并且通过紧密连接回流至肾小管腔内的回漏量因此而减少,最后导致Na'和水 重吸收量增加。这样,重吸收仍可达到肾小球滤过率的65%-70%。肾小球滤过率如果减少,便发生相反的变化,重吸收百分 率仍能保持65%-70%。 球-管平衡在某些情况下可能被打乱。例如,渗透性利尿时,近球小管重吸收率减少,而肾小球滤过率不受影响,这时重吸收 百分率就会小于65%-70%,尿量和尿中的NaCI排出量明显增多 目前认为球-管平衡障碍与临床上见到的某些水肿的形成机制有关。例如在充血性心力衰竭时,肾灌注压和血流量可明显下降。 但由于岀球小动脉发生代偿性收缩,所以肾小球滤过率仍能保持水平。因此滤过分数将变大。此时近球小管旁毛细血管血压下 降而血浆胶体渗透压增高。如上所述,这将导致№'和水的重吸收增加,重吸收百分率将超过65%-70%。于是因体体内钠盐潴 留和细胞外液量增多而发生水肿 三)管-球反馈 管-球反馈是肾血流量和肾小球滤过率自身调节的重要机制之一。当肾血流量和肾小球滤过率增加时,到达远曲小管致密斑的 小管液的流量增加,致密班发生信息,使肾血流量和肾小球滤过率恢复至正常。相反,肾血流量和肾小球滤过率减少时,流经 致密斑的小管液流量就下降,致密斑发生信息,使肾血流量和肾小球滤过率增加至正常水平。这种小管液流量变化影响肾血 流量和肾小球滤过率的现象称为管-球反馈( tubuloglomerular feed back)。有人认为致密斑主要感受小管液中的NaCI含量仅增加 7.5ml/min。而且在这种情况下，远侧部分的重吸收也有增加，因此尿量的变化是不大的。同样，滤过率减少到 100ml/min， 近球小管的重吸收率为 70ml/min（仍占 70%），流到肾小管远侧部分的量为 30ml/min。此时的滤过率虽然减少了 25ml/min， 但流到肾小管远侧部分的量仅减少了 7.5ml/min；而且在这种情况下远侧部分的重吸收也要减少，因此尿量的变化仍然不大。 近球小管对 Na+也是定比重吸收，即重吸收量为滤过量的 65%-70%。如果近球小管对 Na+重吸收的总量是固定不变的话，根据测 算，肾小球滤过率仅增加 2ml/min，Na+的排出量就会比原来的增加约 2 倍；肾小球滤过率减少 2ml/min，尿中就不含 Na+，可 见球管平衡具有重要的生理意义。 定比重吸收的机制与管周毛细血管血压和胶体渗透压改变有关。比如，在肾血流量不变的前提下，当肾小球滤过率增加时，进 入近球小管旁毛细血管的血液量就会减少，，血浆蛋白的浓度相对地增高，此时毛细血管内血压下降而胶体渗透压升高。在这 种情况下，小管旁组织间液就加速进入毛细血管，组织间液内静水压因之下降，组织间液内静水压下降使得小管细胞间隙内的 Na+和水加速通过基膜而进入小管旁的组织间隙；并且通过紧密连接回流至肾小管腔内的回漏量因此而减少，最后导致 Na+和水 重吸收量增加。这样，重吸收仍可达到肾小球滤过率 的 65%-70%。肾小球滤过率如果减少，便发生相反的变化，重吸收百分 率仍能保持 65%-70%。 球-管平衡在某些情况下可能被打乱。例如，渗透性利尿时，近球小管重吸收率减少，而肾小球滤过率不受影响，这时重吸收 百分率就会小于 65%-70%，尿量和尿中的 NaCI 排出量明显增多。 目前认为球-管平衡障碍与临床上见到的某些水肿 的形成机制有关。例如在充血性心力衰竭时，肾灌注压和血流量可明显下降。 但由于出球小动脉发生代偿性收缩，所以肾小球滤过率仍能保持水平。因此滤过分数将变大。此时近球小管旁毛细血管血压下 降而血浆胶体渗透压增高。如上所述，这将导致 Na+和水的重吸收增加，重吸收百分率将超过 65%-70%。于是因体体内钠盐潴 留和细胞外液量增多而发生水肿。 （三）管-球反馈 管-球反馈是肾血流量和肾小球滤过率自身调节的重要机制之一。当肾血流量和肾小球滤过率增加时，到达远曲小管致密斑的 小管液的流量增加，致密班发生信息，使肾血流量和肾小球滤过率恢复至正常。相反，肾血流量和肾小球滤过率减少时，流经 致密斑的小管液 流量就下降，致密斑发生信息，使肾血流量和肾小球滤过率增加至正常水平。这种小管液流量变化影响肾血 流量和肾小球滤过率的现象称为管-球反馈（tubuloglomerular feed back）。有人认为致密斑主要感受小管液中的 NaCI 含量