枪口印痕接触射击时有 骨骼贯通创较小,圆洞状 衣服碎片可有 无较无有 大,呈喇叭状 骨骼碎片 (二)枪弹创的非典型形态特征 影响枪弹创形态特征的因素很多,主要与体位、射击部位、射击角度、弹道中的障碍物、射出 口处的状况等因素有关。在法医学实践中,经常遇到不典型的枪弹损伤,例如有的在射入口处无挫 伤轮或不明显,而有的在射出口处有较明显的挫伤等等。准确地识别非典型的枪弹创的形态特征在 法医学鉴定中是非常重要的。 1.隐蔽的射入口枪弹创有时在某些较特殊的部位或由于一些因素的影响,射入口易于被忽略 或不易被发现,尤其在不伴有射出口的情况下。造成隐蔽射入口的常见情况有以下几种:①射入口 被血痂覆盖;②射入口被头发覆盖;③射入口位于脐部;④射入口位于口腔内或鼻腔内或阴道、肛 门内 2.射入口无挫伤轮一般情况下弹头在射入皮肤组织的瞬间对组织的挫压可产生挫伤轮,但在 以下情况挫伤轮可能不出现或肉眼不易识别:①手掌、足底的射入口。由于手掌和足底表皮层,尤 其角化层较厚,弹头挫压皮肤不易产生皮下出血或即使产生皮下出血也不易通过表皮反映出来;② 高速枪弹所致的射入口。高速枪弹射入皮肤组织时因持续时间极短以及高速弹头穿过的剪切作用 所以挫压皮肤不明显,从而导致挫伤轮也极不明显。这一征象易发生在皮肤组织,尤其是皮下组织 不甚丰满的部位。③腋窝和阴囊处的射入口。腋窝和阴囊处的射入口挫伤轮窄或不明显可能与该部 位表皮层及皮下组织极薄,皮下出血不易聚积有关。 3.射出口处出现挫伤弹头在穿出皮肤前将皮肤组织向外挤压,此时如皮肤外有硬质物体衬 垫,如背靠墙、木板等,则可因皮肤与物体接触受挤压产生皮肤挫伤和皮下出血。其形态一般不大 规则,但有时也可呈轮状,易与射入口相混淆。由于一般弹头经过体内后速度减缓,因而与穿出处 皮肤的作用时间也相对长,在这种情况下射出口处出现挫伤的可能性很大 4.非典型射入口( atypical entrance bullet wound)是指因弹头射入方式的影响所引起的射入口 不典型,如低角度射击、切线状射击、弹头两次进入等。其他一些导致非典型射入口的因素如跳 弹、弹头穿过中间障碍物后所引起的损伤等将在非典型枪弹损伤中述及 (1)低角度射击( shallow angle fire):当弹头以小于20°射入人体组织时,常会形成豁口状损 伤。这种损伤与钝性物体打击所致的挫裂创,甚至与锐器切割所致的创口十分相似。这种损伤的本 质是射入口、射创道、射出口连成一体,其创口的长轴方向即指示弹头的运行方向。 (2)切线状射击( tangential fire):切线状射击是上述低角度射击中的一种特殊类型,其所产 生的损伤也呈长轴形创口,主要的差别在于这种创口是由于皮肤的撕裂所致,故往往比上述的豁口 状创口更长(但主要取决于该处体表的弧度),其撕裂角的方向即指示弹头的运行方向(图8- 图8-11(三版教材,131页,图8-11) 图8-11切线状射击创口形态,呈沟槽状 (3)二次射入创( reentry wound):指弹头射入人体组织后穿出,再次射入人体所产生的创 口,或弹头射入皮肤有皱褶的部位。如前臂弹头射入,射出后弹头又射入胸部。二次射入创多发生 在低角度射击或侧面射击时,其射入口形态特征多表现为创口边缘擦拭轮及挫伤轮均不明显,边缘 组织呈碎裂创,射击残留物成分也不易检出枪口印痕 接触射击时有 无 骨骼贯通创 较小，圆洞状 较大，呈喇叭状 衣服碎片 可有 无 骨骼碎片 无 有 （二）枪弹创的非典型形态特征 影响枪弹创形态特征的因素很多，主要与体位、射击部位、射击角度、弹道中的障碍物、射出 口处的状况等因素有关。在法医学实践中，经常遇到不典型的枪弹损伤，例如有的在射入口处无挫 伤轮或不明显，而有的在射出口处有较明显的挫伤等等。准确地识别非典型的枪弹创的形态特征在 法医学鉴定中是非常重要的。 1．隐蔽的射入口 枪弹创有时在某些较特殊的部位或由于一些因素的影响，射入口易于被忽略 或不易被发现，尤其在不伴有射出口的情况下。造成隐蔽射入口的常见情况有以下几种：①射入口 被血痂覆盖；②射入口被头发覆盖；③射入口位于脐部；④射入口位于口腔内或鼻腔内或阴道、肛 门内。 2．射入口无挫伤轮 一般情况下弹头在射入皮肤组织的瞬间对组织的挫压可产生挫伤轮，但在 以下情况挫伤轮可能不出现或肉眼不易识别：①手掌、足底的射入口。由于手掌和足底表皮层，尤 其角化层较厚，弹头挫压皮肤不易产生皮下出血或即使产生皮下出血也不易通过表皮反映出来；② 高速枪弹所致的射入口。高速枪弹射入皮肤组织时因持续时间极短以及高速弹头穿过的剪切作用， 所以挫压皮肤不明显，从而导致挫伤轮也极不明显。这一征象易发生在皮肤组织，尤其是皮下组织 不甚丰满的部位。③腋窝和阴囊处的射入口。腋窝和阴囊处的射入口挫伤轮窄或不明显可能与该部 位表皮层及皮下组织极薄，皮下出血不易聚积有关。 3．射出口处出现挫伤 弹头在穿出皮肤前将皮肤组织向外挤压，此时如皮肤外有硬质物体衬 垫，如背靠墙、木板等，则可因皮肤与物体接触受挤压产生皮肤挫伤和皮下出血。其形态一般不大 规则，但有时也可呈轮状，易与射入口相混淆。由于一般弹头经过体内后速度减缓，因而与穿出处 皮肤的作用时间也相对长，在这种情况下射出口处出现挫伤的可能性很大。 4．非典型射入口（atypical entrance bullet wound） 是指因弹头射入方式的影响所引起的射入口 不典型，如低角度射击、切线状射击、弹头两次进入等。其他一些导致非典型射入口的因素如跳 弹、弹头穿过中间障碍物后所引起的损伤等将在非典型枪弹损伤中述及。 （1）低角度射击（shallow angle fire）：当弹头以小于20°射入人体组织时，常会形成豁口状损 伤。这种损伤与钝性物体打击所致的挫裂创，甚至与锐器切割所致的创口十分相似。这种损伤的本 质是射入口、射创道、射出口连成一体，其创口的长轴方向即指示弹头的运行方向。 （2）切线状射击（tangential fire）：切线状射击是上述低角度射击中的一种特殊类型，其所产 生的损伤也呈长轴形创口，主要的差别在于这种创口是由于皮肤的撕裂所致，故往往比上述的豁口 状创口更长（但主要取决于该处体表的弧度），其撕裂角的方向即指示弹头的运行方向（图8- 11）。 图8-11 切线状射击创口形态，呈沟槽状 （3）二次射入创（reentry wound）：指弹头射入人体组织后穿出，再次射入人体所产生的创 口，或弹头射入皮肤有皱褶的部位。如前臂弹头射入，射出后弹头又射入胸部。二次射入创多发生 在低角度射击或侧面射击时，其射入口形态特征多表现为创口边缘擦拭轮及挫伤轮均不明显，边缘 组织呈碎裂创，射击残留物成分也不易检出。 图8-11 （三版教材，131页，图8-11）