cKD分期(2012KDGO) 121推荐基于病因(C)、GFR(G)和白蛋白尿(A 口我国原用分期与国际通用分期的比较 进行分类(CGA分期)(1B) oo0(2002)对慢性脏病的分题 1.22根据存在或不存在系统性疾病和根据临床病理 ml/min/1.73m2) 和解剖学发现肾脏异常进行病因诊断(未分级) 1.23GFR的分期标准 1.24白蛋白尿分级 cKD分期对慢性肾脏病实践的指导意义 内容提要 口cKD和cRF的含义上有相当大的重叠,前者范 而后者则主要代表cKD患者中的GFR下降的 口CKD的定义、分期 D NKF 的主要目的在于早期发现和早 →口cKD临床表现、诊断与评估 以从源头上阻止cKD的进展。然而占cKD总数9 4期患者绝大多数不在专业的肾脏病科 口cKD预防治疗 就讠 口分期使cKD受到更多重视 口cKD患者用药管理 口统一的分期标准有利于交流、临床治疗的规范化和系统化 临床表现 cKD诊断与评估 三大并发症: 口明确肾损害存在 肾性高血压 口鉴别急性or慢性 肾性贫血 口寻找肾功能恶化的可逆因素 肾性骨病 口分析肾损害程度 其他: 电解质 口明确有无并发症 皮肤 口诊断慢性肾脏病的原发疾病 神经肌肉、呼吸道2 CKD分期(2012 KDIGO) 1.2.1 推荐基于病因(C)、GFR（G）和白蛋白尿（A） 进行分类（CGA分期）（1B） 1.2.2 根据存在或不存在系统性疾病和根据临床病理 和解剖学发现肾脏异常进行病因诊断（未分级） 1.2.3 GFR的分期标准 1.2.4 白蛋白尿分级 我国原用分期与国际通用分期的比较 我国对慢性肾功能不全的分期 K/DOQI（2002）对慢性肾脏病的分期 描述 GFR （ml/min/1.73m2） 分期 描述 GFR （ml/min/1.73m2） 1 正常 ≥90 代偿期 50~80 2 肾功能轻度下降 60～89 失代偿期 25~50 3 肾功能中度下降 30～59 肾衰竭期 10~25 4 肾功能重度下降 15～29 尿毒症期 <10 5 肾衰竭 <15或透析 CKD分期对慢性肾脏病实践的指导意义  CKD 和CRF 的含义上有相当大的重叠，前者范围更广， 而后者则主要代表CKD 患者中的GFR 下降的那一部分群 体。  NKF提出CKD概念的主要目的在于早期发现和早期干预, 以从源头上阻止CKD 的进展。然而占CKD 总数90%以上 的1、2期,甚至3、4期患者绝大多数不在专业的肾脏病科 就诊。  分期使CKD受到更多重视  统一的分期标准有利于交流、临床治疗的规范化和系统化 内容提要  CKD的定义、分期  CKD 临床表现、诊断与评估  CKD预防治疗  CKD患者用药管理 临床表现 三大并发症： 肾性高血压 肾性贫血 肾性骨病 其他： 电解质 皮肤 消化道 神经肌肉、呼吸道 CKD诊断与评估 明确肾损害存在 鉴别急性or慢性 寻找肾功能恶化的可逆因素 分析肾损害程度 明确有无并发症 诊断慢性肾脏病的原发疾病