寄生虫的抗药性,一般是指寄生虫与药物多次接触后,对药物的敏 感性下降甚至消失,致使药物对抗药寄生虫的疗效降低或无效。随着抗 寄生虫药物的广泛应用,有些寄生虫或虫株对一些化学治疗药物产生了 抗药性。抗药性的出现直接影响着寄生虫病的治疗效果,并给寄生虫病 的控制带来困难。 (一)现状 药物抗性目前已成为寄生虫病治疗和控制的重要障碍之 目前在人体疟原虫虫种中,仅卵形疟原虫和三日疟原虫尚未有对药 物抗性的报道。间日疟原虫红内期的相对抗性目前仅限于局部地区。恶 性疟的药物抗性最为重要,不仅表现在抗性出现率、程度和地理分布上, 而且还在于它能导致相当高的死亡率。 自1961年首先在哥伦比亚发现2例恶性疟患者对氯喹产生抗性,随 后抗氯喹恶性疟的分布逐年扩大递增,几乎已和该虫种的分布相一致。 92年报道95个地方性恶性疟流行的国家和地区,已有73个报告氯喹抗 性。恶性疟原虫除对氯喹产生抗性外,对其它多种抗疟药如磺胺、乙胺 嘧啶、环氯胍( cycproguanl1)、甲氟喹、氯胍( proguanil)、阿的平、 奎宁、氨苯砜( dapsone)等亦产生了抗性。恶性疟原虫对与之接触的任 何抗疟药,似乎都有产生抗性的能力。东南亚地区的多药抗性恶性疟原 虫分离株对青蒿素类药物敏感性明显低于其它地域的分离株。已有中国 云南省恶性疟原虫感染对青蒿素的敏感性降低的报告 具氯喹抗性恶性疟原虫流行于许多地区,而沙特阿拉伯以往一直属 于氯喹敏感地区。在1997-1998年,作为沙特阿拉伯主要疟疾发病区的 西南地区发生疟疾暴发流行,且氯喹治疗失效以及脑型疟病例显著增 加。提示在以往氯喹敏感地区出现了对氯喹具抗性的恶性疟原虫的可能 PAGE 21~ PAGE 21 ~ 寄生虫的抗药性，一般是指寄生虫与药物多次接触后，对药物的敏 感性下降甚至消失，致使药物对抗药寄生虫的疗效降低或无效。随着抗 寄生虫药物的广泛应用，有些寄生虫或虫株对一些化学治疗药物产生了 抗药性。抗药性的出现直接影响着寄生虫病的治疗效果，并给寄生虫病 的控制带来困难。 （一）现状 药物抗性目前已成为寄生虫病治疗和控制的重要障碍之一。 目前在人体疟原虫虫种中，仅卵形疟原虫和三日疟原虫尚未有对药 物抗性的报道。间日疟原虫红内期的相对抗性目前仅限于局部地区。恶 性疟的药物抗性最为重要，不仅表现在抗性出现率、程度和地理分布上， 而且还在于它能导致相当高的死亡率。 自 1961 年首先在哥伦比亚发现 2 例恶性疟患者对氯喹产生抗性，随 后抗氯喹恶性疟的分布逐年扩大递增，几乎已和该虫种的分布相一致。 92 年报道 95 个地方性恶性疟流行的国家和地区，已有 73 个报告氯喹抗 性。恶性疟原虫除对氯喹产生抗性外，对其它多种抗疟药如磺胺、乙胺 嘧啶、环氯胍(cycproguanil)、甲氟喹、氯胍(proguanil)、阿的平、 奎宁、氨苯砜(dapsone)等亦产生了抗性。恶性疟原虫对与之接触的任 何抗疟药，似乎都有产生抗性的能力。东南亚地区的多药抗性恶性疟原 虫分离株对青蒿素类药物敏感性明显低于其它地域的分离株。已有中国 云南省恶性疟原虫感染对青蒿素的敏感性降低的报告。 具氯喹抗性恶性疟原虫流行于许多地区，而沙特阿拉伯以往一直属 于氯喹敏感地区。在 1997-1998 年，作为沙特阿拉伯主要疟疾发病区的 西南地区发生疟疾暴发流行，且氯喹治疗失效以及脑型疟病例显著增 加。提示在以往氯喹敏感地区出现了对氯喹具抗性的恶性疟原虫的可能