有密切关系,剂量愈大,反应也愈重。例如氯喹对视网膜损害及对心肌 和传导系统的抑制作用;奎宁大剂量易致第八对脑神经及视神经损害, 有抑制心脏作用及致畸作用;甲硝唑对神经系统的毒性作用及致畸作用 等 (二)变态反应 常见于过敏体质病人,反应严重程度差异很大,与剂量无关。致敏 原可能是药物本身或为其代谢物,最常见的症状是发热和皮疹。例如氯 喹可引起皮肤干燥、瘙痒和皮疹,甚至剥脱性皮炎;青蒿素引起皮疹; 甲硝唑可引起荨麻疹、瘙痒;吡喹酮引起瘙痒、皮疹等过敏反应;哌嗪 过敏患者可发生湿疹样皮肤反应、流泪、流涕、咳嗽及支气管痉挛等。 (三)治疗性休克 这也是一种过敏反应,但并非由于药物直接产生,而是由于药物作 用后,寄生虫大量死亡的崩解产物所致。如吡喹酮治疗脑囊虫病时,虫 体的死亡可引起剧烈头痛、低热、癫痫,甚至发生过敏性休克等。 (四)特异质反应 少数特异质人体对某些药物反应特别敏感,是药理遗传异常所致的 反应。例如伯氨喹对少数特异质者可发生急性溶血性贫血,这是由于患 者红细胞内缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶,影响了红细胞内的递氢过程,导 致还原型谷胱甘肽生成减少,从而使红细胞不能抗御伯氨喹的羟化代谢 产物的氧化破坏而发生溶血。奎宁可使少数特异质者发生急性溶血反 应 五、寄生虫的抗药性~ PAGE 21 ~ 有密切关系，剂量愈大，反应也愈重。例如氯喹对视网膜损害及对心肌 和传导系统的抑制作用；奎宁大剂量易致第八对脑神经及视神经损害， 有抑制心脏作用及致畸作用；甲硝唑对神经系统的毒性作用及致畸作用 等。 （二）变态反应 常见于过敏体质病人，反应严重程度差异很大，与剂量无关。致敏 原可能是药物本身或为其代谢物,最常见的症状是发热和皮疹。例如氯 喹可引起皮肤干燥、瘙痒和皮疹，甚至剥脱性皮炎；青蒿素引起皮疹； 甲硝唑可引起荨麻疹、瘙痒；吡喹酮引起瘙痒、皮疹等过敏反应；哌嗪 过敏患者可发生湿疹样皮肤反应、流泪、流涕、咳嗽及支气管痉挛等。 （三）治疗性休克 这也是一种过敏反应，但并非由于药物直接产生，而是由于药物作 用后，寄生虫大量死亡的崩解产物所致。如吡喹酮治疗脑囊虫病时，虫 体的死亡可引起剧烈头痛、低热、癫痫，甚至发生过敏性休克等。 （四）特异质反应 少数特异质人体对某些药物反应特别敏感，是药理遗传异常所致的 反应。例如伯氨喹对少数特异质者可发生急性溶血性贫血，这是由于患 者红细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，影响了红细胞内的递氢过程，导 致还原型谷胱甘肽生成减少，从而使红细胞不能抗御伯氨喹的羟化代谢 产物的氧化破坏而发生溶血。奎宁可使少数特异质者发生急性溶血反 应。 五、寄生虫的抗药性