四、化疗的免疫依赖性 单纯药物因素常常不能杀死所有的原虫。所以,疗效还取决于免疫 反应。无疟史机体的免疫力不强,且主要是非特异性的。原虫感染后, 将产生特异性免疫反应,能促进药物的作用,即使在中度抗性原虫存在 的情况下,也能达到满意的治疗效果。最近在印尼和伊里安贾亚,用磺 胺多辛( sulfadoxine)-乙氨嘧啶治疗也说明了这一点。早在1909年,就 有学者注意到药物与免疫反应具有联合作用。随后陆续报道了有关化疗 的免疫依赖性。若疟疾患者曾有机会获得一些免疫力,抗疟药的化疗可 能更有效。在疟疾流行区,反复感染的患者所需抗疟药治愈剂量显著低 于那些无免疫力患者所需的治愈剂量。当引入疟疾防制措施后,人群的 免疫力下降,需要增加抗疟药的剂量来提髙治愈率。免疫力低下可降低 包括血吸虫、疟疾和锥虫病等的化疗效果。对感染血吸虫和疟疾的免疫 力低下宿主在用药物治疗的同时,给予免疫血清或免疫球蛋白,可获得 较高的治愈率 四、抗寄生虫药物对机体的不良反应 凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应称为药物不良反 应。多数不良反应是药物固有效应的延伸,在一般情况下是可以预知的, 但不一定是可以避免的。理想的抗寄生虫药物,应对体内寄生虫有高度 的选择性,并对宿主本身无毒性。目前所用药物还都不能符合这个理想, 在有效剂量时,对于宿主或多或少都表现出一定的不良反应 (一)药物本身引起的毒、副反应 由于药物选择性低,常用剂量时难以避免,反应的轻重与药物剂量 PAGE 21~ PAGE 21 ~ 四、化疗的免疫依赖性 单纯药物因素常常不能杀死所有的原虫。所以，疗效还取决于免疫 反应。无疟史机体的免疫力不强，且主要是非特异性的。原虫感染后， 将产生特异性免疫反应，能促进药物的作用，即使在中度抗性原虫存在 的情况下，也能达到满意的治疗效果。最近在印尼和伊里安贾亚，用磺 胺多辛(sulfadoxine)-乙氨嘧啶治疗也说明了这一点。早在 1909 年，就 有学者注意到药物与免疫反应具有联合作用。随后陆续报道了有关化疗 的免疫依赖性。若疟疾患者曾有机会获得一些免疫力，抗疟药的化疗可 能更有效。在疟疾流行区，反复感染的患者所需抗疟药治愈剂量显著低 于那些无免疫力患者所需的治愈剂量。当引入疟疾防制措施后，人群的 免疫力下降，需要增加抗疟药的剂量来提高治愈率。免疫力低下可降低 包括血吸虫、疟疾和锥虫病等的化疗效果。对感染血吸虫和疟疾的免疫 力低下宿主在用药物治疗的同时，给予免疫血清或免疫球蛋白，可获得 较高的治愈率。 四、抗寄生虫药物对机体的不良反应 凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应称为药物不良反 应。多数不良反应是药物固有效应的延伸，在一般情况下是可以预知的， 但不一定是可以避免的。理想的抗寄生虫药物，应对体内寄生虫有高度 的选择性，并对宿主本身无毒性。目前所用药物还都不能符合这个理想， 在有效剂量时，对于宿主或多或少都表现出一定的不良反应。 （一）药物本身引起的毒、副反应 由于药物选择性低，常用剂量时难以避免，反应的轻重与药物剂量