高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少。中心静脉压升高多见于输液过多过快或心 脏射血功能不全 3影响静脉回流的因素: (1)静脉回流的动力是静脉两端的压力差,即外周静脉压与中心静脉压之差,压力差的形 成主要取决于心脏的收缩力,但也受呼吸运动、体位、肌肉收缩等的影响。 (2)骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进静脉回流 (3)呼吸运动通过影响胸内压而影响静脉回流。 (4)人体由卧位转为立位时,回心血量减少。 十三、微循环的组成及血流通路 1.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液与组织细胞进行物质交换的场所 2微循环3条途径及其作用: (1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛 细血管→微静脉的通路:②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所 (2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作 用:促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。 (3)动-静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路:②作用:调 节体温。此途径皮肤分布较多 微循环组成的记忆方法: (1)将“循环”理解为“从动脉到静脉的血流”,那么,“微循环”就是“从微动脉到微静 脉的血流”,因此,微循环3条通路的血管都是“微动脉……微静脉”。 (2)迂回通路是交换物质的场所,必然包含真毛细血管,即“微动脉……真毛细血管… 微静脉”。 (3)交换血管的血流受组织局部代谢的调控,因而真毛细血管(无平滑肌)前必须连接调 控血流的结构一—“毛细血管前括约肌” (4)由于毛细血管前括约肌含很少平滑肌而微动脉平滑肌丰富,因此二者之间应有一过度 一后微动脉。 综上所述,营养通路的组成应为“微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微 静脉。 同理,可以推出另两条通路的血管组成。 3.微循环血流调控 (1)毛细血管压与毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值成反比。 (2)微动脉的阻力对微循环血流的控制起主要作用 (3)毛细血管前括约肌的活动主要受代谢产物调节。 十四、心血管活动的神经调节一—心血管反射 1减压反射 (1)基本过程:动脉血压升高→刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器→经窦神经和减压神 经将冲动传向中枢→通过心血管中枢的整合作用→导致心迷走神经兴奋、心交感抑制、交感 缩血管纤维抑制→心输出量下降、外周阻力降低,从而使血压恢复正常 (2)特点:①压力感受器对波动性血压敏感 ②窦内压在正常平均动脉压(100mmHg左右)上/下变动时,压力感受性反射最敏感。 ③减压反射对血压变化及时纠正,在正常血压维持中发挥重要作 2.心肺感受器反射 (1)在心房、心室、肺循环大血管壁上存在的感受器总称为心肺感受器。 (2)反射过程:牵拉、化学物质→心肺感受器→传入神经→中枢→传出神经→心率↓、心高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量的多少。中心静脉压升高多见于输液过多过快或心 脏射血功能不全。 3.影响静脉回流的因素： （1）静脉回流的动力是静脉两端的压力差，即外周静脉压与中心静脉压之差，压力差的形 成主要取决于心脏的收缩力，但也受呼吸运动、体位、肌肉收缩等的影响。 （2）骨骼肌的挤压作用作为肌肉泵促进静脉回流。 （3）呼吸运动通过影响胸内压而影响静脉回流。 （4）人体由卧位转为立位时，回心血量减少。 十三、微循环的组成及血流通路 1.微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。 2.微循环 3 条途径及其作用： （1）迂回通路（营养通路）：①组成：血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛 细血管→微静脉的通路；②作用：是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。 （2）直捷通路：①组成：血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路；②作 用：促进血液迅速回流。此通路骨骼肌中多见。 （3）动-静脉短路：①组成：血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路；②作用：调 节体温。此途径皮肤分布较多。 微循环组成的记忆方法： （1）将“循环”理解为“从动脉到静脉的血流”，那么，“微循环”就是“从微动脉到微静 脉的血流”，因此，微循环 3 条通路的血管都是“微动脉……微静脉”。 （2）迂回通路是交换物质的场所，必然包含真毛细血管，即“微动脉……真毛细血管…… 微静脉”。 （3）交换血管的血流受组织局部代谢的调控，因而真毛细血管（无平滑肌）前必须连接调 控血流的结构——“毛细血管前括约肌”。 （4）由于毛细血管前括约肌含很少平滑肌而微动脉平滑肌丰富，因此二者之间应有一过度 ——后微动脉。 综上所述，营养通路的组成应为“微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微 静脉。 同理，可以推出另两条通路的血管组成。 3.微循环血流调控： （1）毛细血管压与毛细血管前阻力和毛细血管后阻力的比值成反比。 （2）微动脉的阻力对微循环血流的控制起主要作用。 （3）毛细血管前括约肌的活动主要受代谢产物调节。 十四、心血管活动的神经调节——心血管反射 1.减压反射 （1）基本过程：动脉血压升高→刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器→经窦神经和减压神 经将冲动传向中枢→通过心血管中枢的整合作用→导致心迷走神经兴奋、心交感抑制、交感 缩血管纤维抑制→心输出量下降、外周阻力降低，从而使血压恢复正常。 （2）特点：①压力感受器对波动性血压敏感。 ②窦内压在正常平均动脉压（100mmHg 左右）上/下变动时，压力感受性反射最敏感。 ③减压反射对血压变化及时纠正，在正常血压维持中发挥重要作用。 2.心肺感受器反射 （1）在心房、心室、肺循环大血管壁上存在的感受器总称为心肺感受器。 （2）反射过程：牵拉、化学物质→心肺感受器→传入神经→中枢→传出神经→心率↓、心