6.7 6.7 有效滤过压 5.eFfective 5.3 filtration pressu 压器4.0 细喜4 2 胶体渗透压 osmotic pressure m 12.7 己 13十-囊内压 1.3 pressure 毛细血管长度 Length of glomerular capillary 图—肾小球毛细血管血压、胶体渗透压 和囊内压对肾小球滤过率的影响 二、影响肾小球滤过的因素 (一)肾小球毛细血管血压 动脉血压在80~180mg范围内波动时,通过自身调节,肾小球滤过率变化不大。 当动脉血压低于8omg时,交感神经的强烈兴奋,肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球毛细血 管血压及有效滤过压降低,滤过率下降。当动脉血压低于40~50mmHg,无尿(休克)。 髙血压病晚期,入球小A硬化、口径变窄引起毛细血管压下降从而导致肾小球滤过率下降。 (二)囊内压 在正常情况下,肾小囊内压变化较小 当尿路梗阻时,如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等,肾小囊内液体流出不畅,囊内压増髙,有 效滤过压下降,肾小球滤过率减少。 有些药物如果浓度太髙,可在肾小管的酸性环境中析出结晶,如磺胺类药物,也可导致囊内压 增高。 (三)血浆胶体渗透压 主要取决于血浆蛋白浓度,当血浆蛋白浓度降低,有效滤过压增加,肾小球滤过增多 四)肾血流量 肾血流量对肾小球滤过率的影响是通过改变滤过平衡点而非有效滤过压实现的。 肾血浆流量↑→肾小球毛细血管内胶体渗透压的上升速度↓→滤过平衡点后移→有效滤过面积 肾血浆流量↓→肾小球毛细血管内胶体渗透压的上升速度↑→滤过平衡点前移→有效滤过面积 GFR↓。 (五)滤过系数 滤过系数( filtration confficient,Kf):指单位有效滤过压的作用下,单位时间内通过滤 过膜的滤液量 Kf=滤过膜的有效通透系数(K)×滤过面积(s)二、影响肾小球滤过的因素 （一）肾小球毛细血管血压 动脉血压在80～180mmHg范围内波动时，通过自身调节，肾小球滤过率变化不大。 当动脉血压低于80mmHg时，交感神经的强烈兴奋，肾血管收缩，肾血流量减少，肾小球毛细血 管血压及有效滤过压降低，滤过率下降。当动脉血压低于40～50mmHg，无尿（休克）。 高血压病晚期，入球小A硬化、口径变窄引起毛细血管压下降从而导致肾小球滤过率下降。 （二）囊内压 在正常情况下，肾小囊内压变化较小。 当尿路梗阻时，如肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等，肾小囊内液体流出不畅，囊内压增高，有 效滤过压下降，肾小球滤过率减少。 有些药物如果浓度太高，可在肾小管的酸性环境中析出结晶，如磺胺类药物，也可导致囊内压 增高。 （三）血浆胶体渗透压 主要取决于血浆蛋白浓度，当血浆蛋白浓度降低，有效滤过压增加，肾小球滤过增多。 （四）肾血流量 肾血流量对肾小球滤过率的影响是通过改变滤过平衡点而非有效滤过压实现的。   肾血浆流量↑→肾小球毛细血管内胶体渗透压的上升速度↓→滤过平衡点后移→有效滤过面积 ↑→ GFR↑。 肾血浆流量↓→肾小球毛细血管内胶体渗透压的上升速度↑→滤过平衡点前移→有效滤过面积 ↓→ GFR↓。 （五）滤过系数 滤过系数（filtration confficient，Kf）：指单位有效滤过压的作用下，单位时间内通过滤 过膜的滤液量。 Kf ＝ 滤过膜的有效通透系数（K）× 滤过面积（s）