(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 2.肾血流量的神经和体液调节 通过以下的例子和问题，强调肾血流量的神 调节肾血流量的神经和体液途径： 经和体液调节的意义。 肾交感神经兴奋使肾血管收缩。 (1)肌肉运动时，骨骼肌血流量和肾血流量 循环血液中的肾上腺素、去甲肾上 的变化。 腺素、血管紧张素等使肾血管收缩。 (2)急性失血病人，血量得不到及时补充时， 神经、体液调节的意义。 肾脏泌尿功能的变化。 第二节肾小球的滤过功能 40分钟 两个重要的概念： 肾小球滤过率(glomerular filtration rate, 通过动画演示讲解肾小球滤过的基本过程， GFR) 以加深对两个概念的理解。 滤过分数(filtration fraction,FF) 一、有效滤过压 1.利用图示讲解有效滤过压的公式及计算。 l.有效滤过压(effective filtration 2.利用图示讲解肾小球滤过的过程，结合 pressure,EFP) 有效滤过压的变化，导出滤过平衡的概念。 2.肾小球滤过的过程 入球小动脉端不断生成超滤液 出球小动脉端滤过停止 3.滤过平衡(filtration equilibrium) 1.通过图示讲解肾小球毛细血管血压在肾 小球滤过中的作用一一唯一的动力。 二、影响肾小球滤过的因素 2.举例并设问：平时安静时和劳动或运动 (一)肾小球毛细血管血压 时肾小球毛细血管血压的变化及其对肾小球滤 1.平静状态下，通过自身调节使肾 过率的影响。 血流量、肾小球毛细血管血压、GFR保 持稳定。 2.劳动或运动时，通过神经和体液 3. 利用图示和举例（肾盂或输尿管结石、 途径使肾血管收缩，肾血流量减少，肾 肿瘤)讲解囊内压对有效滤过压的影响。 小球毛细血管压↓→GFR↓→尿量↓。 4.利用图示讲解血浆胶体渗透压的变化对 (二)囊内压 有效滤过压的影响。 生理情况下相对稳定，病理情况下可 5.举例并设问：静脉输入大量生理盐水时、 升高。 肾病综合症时血浆胶体渗透压的变化及其对肾 小球滤过率的影响。 (三)血浆胶体渗透压 与血浆蛋白的浓度有关。3 （教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 2.肾血流量的神经和体液调节 调节肾血流量的神经和体液途径： 肾交感神经兴奋使肾血管收缩。 循环血液中的肾上腺素、去甲肾上 腺素、血管紧张素等使肾血管收缩。 神经、体液调节的意义。 第二节 肾小球的滤过功能 两个重要的概念： 肾小球滤过率(glomerular filtration rate， GFR) 滤过分数（filtration fraction，FF） 一、有效滤过压 1 ． 有 效 滤 过 压 （ effective filtration pressure，EFP） 2．肾小球滤过的过程 入球小动脉端不断生成超滤液 出球小动脉端滤过停止 3．滤过平衡（filtration equilibrium） 二、影响肾小球滤过的因素 （一）肾小球毛细血管血压 1．平静状态下，通过自身调节使肾 血流量、肾小球毛细血管血压、GFR 保 持稳定。 2．劳动或运动时，通过神经和体液 途径使肾血管收缩，肾血流量减少，肾 小球毛细血管压↓→GFR↓→尿量↓。 （二）囊内压 生理情况下相对稳定，病理情况下可 升高。 （三）血浆胶体渗透压 与血浆蛋白的浓度有关。 通过以下的例子和问题，强调肾血流量的神 经和体液调节的意义。 （1）肌肉运动时，骨骼肌血流量和肾血流量 的变化。 （2）急性失血病人，血量得不到及时补充时， 肾脏泌尿功能的变化。 40 分钟 通过动画演示讲解肾小球滤过的基本过程， 以加深对两个概念的理解。 1．利用图示讲解有效滤过压的公式及计算。 2．利用图示讲解肾小球滤过的过程，结合 有效滤过压的变化，导出滤过平衡的概念。 1．通过图示讲解肾小球毛细血管血压在肾 小球滤过中的作用——唯一的动力。 2．举例并设问：平时安静时和劳动或运动 时肾小球毛细血管血压的变化及其对肾小球滤 过率的影响。 3．利用图示和举例（肾盂或输尿管结石、 肿瘤）讲解囊内压对有效滤过压的影响。 4．利用图示讲解血浆胶体渗透压的变化对 有效滤过压的影响。 5．举例并设问：静脉输入大量生理盐水时、 肾病综合症时血浆胶体渗透压的变化及其对肾 小球滤过率的影响