(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 (四)肾血浆流量 6.利用图示讲解肾小球滤过过程中肾 肾血流量与肾血浆流量的关系。 小球毛细血管内血浆胶体渗透压的变化。 肾血浆流量增加时和肾血浆流量减少时 7.举例：静脉输入大量生理盐水时和 对血浆胶体渗透压上升的速度及滤过平衡点 失血时肾血浆流量的变化及其对肾小球滤 的位置的影响。 过率的影响。 (五)滤过系数(filtration coefficient,Kf) 8.举例：肾病综合症时和急性肾小球 与滤过膜的通透性和滤过面积有关。 肾炎时滤过膜通透性和面积的变化。 第三节肾小管和集合管的物质转运功能 80分钟 重吸收(reabsorption)、分泌(secretion) 一、肾小管和集合管中物质转运的方式 1.被动转运(passive transport) 扩散(diffusion)、渗透(osmosis) 易化扩散(facilitated diffusion) 1.利用图示概括性介绍几种主要的转 溶剂拖曳(solvent drag) 运方式和途径的基本概念和过程，并举例说 2.主动转运(active transport) 明以加深对概念的理解。 原发性主动转运(primary active transport) 继发性主动转运(secondary active transport) 2.强调不同部位转运的方式不同。 肾小管和集合管中物质转运的途径 跨细胞转运途径(transcellular pathway) 细胞旁转运途径(paracellular transport) 二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与 分泌 (一)Nat、CI、HzO的重吸收 1.概括性介绍肾小管个段对NaCl和 1.近端小管前半段，Na+主动重吸收，伴有： HO的重吸收率。 Ht分泌到管腔(NaH交换) 2.利用图示和动画演示讲解近端小管 HCO3以CO2的形式重吸收 前半段Na主动重吸收的过程，并强调此一 葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 过程有重要的生理意义。 H20被动重吸收 3.利用图示讲解近端小管后半段NaCI C暂时不重吸收 的被动重吸收过程。 近端小管后半段NaCI的被动重吸收 4.总结近端小管重吸收的特点： ①固定比例： ②等渗性。 44 （教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 （四）肾血浆流量 肾血流量与肾血浆流量的关系。 肾血浆流量增加时和肾血浆流量减少时 对血浆胶体渗透压上升的速度及滤过平衡点 的位置的影响。 （五）滤过系数（filtration coefficient，Kf） 与滤过膜的通透性和滤过面积有关。 第三节 肾小管和集合管的物质转运功能 重吸收（reabsorption）、分泌（secretion） 一、肾小管和集合管中物质转运的方式 1．被动转运（passive transport） 扩散（diffusion）、渗透（osmosis） 易化扩散（facilitated diffusion） 溶剂拖曳（solvent drag） 2．主动转运（active transport） 原发性主动转运（primary active transport） 继发性主动转运（secondary active transport） 肾小管和集合管中物质转运的途径 跨细胞转运途径（transcellular pathway） 细胞旁转运途径（paracellular transport） 二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与 分泌 （一）Na+、Cl-、H2O 的重吸收 1．近端小管前半段，Na+主动重吸收，伴有： H +分泌到管腔（Na+ -H +交换） HCO3 -以 CO2 的形式重吸收 葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 H2O 被动重吸收 Cl-暂时不重吸收 近端小管后半段 NaCl 的被动重吸收 6．利用图示讲解肾小球滤过过程中肾 小球毛细血管内血浆胶体渗透压的变化。 7．举例：静脉输入大量生理盐水时和 失血时肾血浆流量的变化及其对肾小球滤 过率的影响。 8．举例：肾病综合症时和急性肾小球 肾炎时滤过膜通透性和面积的变化。 80 分钟 1．利用图示概括性介绍几种主要的转 运方式和途径的基本概念和过程，并举例说 明以加深对概念的理解。 2．强调不同部位转运的方式不同。 1．概括性介绍肾小管个段对 NaCl 和 H2O 的重吸收率。 2．利用图示和动画演示讲解近端小管 前半段 Na+主动重吸收的过程，并强调此一 过程有重要的生理意义。 3．利用图示讲解近端小管后半段 NaCl 的被动重吸收过程。 4．总结近端小管重吸收的特点： ① 固定比例； ② 等渗性