(教案续页) 基本内容 辅助手段和时间分配 2.髓袢 5.利用图示讲解髓袢降支细段H20被动重 (1)髓袢降支细段：H20被动重吸收， 吸收的过程。 NaCl不被重吸收。 6.利用图示讲解髓袢升支细段NaCI被动 (2)髓袢升支细段：NaC1被动重吸 重吸收的过程。 收，H20不被重吸收。 7.利用图示和动画演示讲解Na-K+-2C1 (3)髓袢升支粗段：NaC经 同向转运体继发性主动重吸收NaCI的过程，强 Na-K+-2CI同向转运体继发性主动重 调离子的比例和三者缺一不可。并以哇巴因和呋 吸收。 喃苯胺酸为例加以说明。 8.利用图示和动画演示讲解远曲小管始段 3.远端小管和集合管 NaCl主动重吸收的过程。 Na的重吸收量受醛固酮的调节。 9.利用图示和动画演示讲解远曲小管后段 H2O的重吸收量受血管升压素的 和集合管主细胞Na的主动重吸收过程，CI的被 调节。 动重吸收过程和K+的分泌过程。 (1)远曲小管始段 10.利用图示讲解集合管对H20的重吸收 (2)远曲小管后段和集合管 过程。 (3)H20的重吸收 1.利用图示和动画演示讲解近端小管 (二)HCO3的重吸收与H的分泌 Na+H交换和HCO3以CO2的形式重吸收的过 1.近端小管：Na主动重吸收，伴有 程，并强调这一过程的生理意义。 H分泌到管腔(Na-H交换)和HCO3 2.以乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后对H 以CO2的形式重吸收。 分泌的影响为例，加深对H分泌过程的理解。 2.髓袢：HCO在髓袢升支粗段重吸 3.利用图示和动画演示讲解远端小管和集 收，其机制同近端小管。 合管闰细胞分泌H的过程。 3.远端小管和集合管：闰细胞通过质 子泵和H-K+ATP酶主动分泌。 小管液中H的去向： 影响H分泌的因素： 1.利用图示和动画演示讲解NH3分泌及排 出的过程。 (三)NH3的分泌与H、HCO3的转运 2.利用图示和动画演示讲解NH的分泌与 的关系 HCO3重吸收的关系。 1.NH3、NH4的生成及去向。 2.NH3分泌的过程。 3.NH3分泌的意义：NH的分泌有利 于排酸(H)保碱(NaHCO3)。5 （教案续页） 基本内容 辅助手段和时间分配 2．髓袢 （1）髓袢降支细段：H2O 被动重吸收， NaCl 不被重吸收。 （2）髓袢升支细段：NaCl 被动重吸 收，H2O 不被重吸收。 （ 3 ） 髓 袢 升 支 粗 段 ： NaCl 经 Na+ -K + -2Cl-同向转运体继发性主动重 吸收。 3．远端小管和集合管 Na+的重吸收量受醛固酮的调节。 H2O 的重吸收量受血管升压素的 调节。 （1）远曲小管始段 （2）远曲小管后段和集合管 （3）H2O 的重吸收 （二）HCO3 -的重吸收与 H +的分泌 1．近端小管：Na+主动重吸收，伴有 H +分泌到管腔（Na+ -H +交换）和 HCO3 - 以 CO2 的形式重吸收。 2．髓袢：HCO3 -在髓袢升支粗段重吸 收，其机制同近端小管。 3．远端小管和集合管：闰细胞通过质 子泵和 H + -K + -ATP 酶主动分泌 H +。 小管液中 H +的去向： 影响 H +分泌的因素： （三）NH3 的分泌与 H +、HCO3 -的转运 的关系 1．NH3、NH4 +的生成及去向。 2．NH3 分泌的过程。 3．NH3 分泌的意义：NH3 的分泌有利 于排酸（H +）保碱（NaHCO3）。 5．利用图示讲解髓袢降支细段 H2O 被动重 吸收的过程。 6．利用图示讲解髓袢升支细段 NaCl 被动 重吸收的过程。 7．利用图示和动画演示讲解 Na+ -K + -2Cl- 同向转运体继发性主动重吸收 NaCl 的过程，强 调离子的比例和三者缺一不可。并以哇巴因和呋 喃苯胺酸为例加以说明。 8．利用图示和动画演示讲解远曲小管始段 NaCl 主动重吸收的过程。 9．利用图示和动画演示讲解远曲小管后段 和集合管主细胞 Na+的主动重吸收过程，Cl-的被 动重吸收过程和 K +的分泌过程。 10．利用图示讲解集合管对 H2O 的重吸收 过程。 1．利用图示和动画演示讲解近端小管 Na+ -H +交换和 HCO3 -以 CO2 的形式重吸收的过 程，并强调这一过程的生理意义。 2．以乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后对 H + 分泌的影响为例，加深对 H +分泌过程的理解。 3．利用图示和动画演示讲解远端小管和集 合管闰细胞分泌 H +的过程。 1．利用图示和动画演示讲解 NH3 分泌及排 出的过程。 2．利用图示和动画演示讲解 NH3 的分泌与 HCO3 -重吸收的关系