第三篇性传播疾病 第二十八章性传播疾病概论 性传播疾病(sexually transmitted disease,.STD)指主要通过性接触、类似性 行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，而且还可通 过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和 器官。STD严重危害患者身心健康，可导致不有症、生殖器畸型或缺损、毁容及特征性 后遗症。 我国传染病防治相关法规规定的STD包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎 (宫颈炎)、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种：而广义STD则 把生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型 肝炎、阿米巴病和股癣等20多种可通过性接触传播的感染性疾病也列入其中，总称为 新一代STD。 【病因】引起STD的病原微生物及其临床特征见表28-1。 表28-1常见STD的病原徽生物及临床特征 病名 病原微生物 临床主要特征 林病 淋病奈瑟菌 尿道刺激症状、尿道口流脓 梅毒 梅毒螺旋体 一期硬下疳、二期梅毒疹、扁平湿疣、三期树胶肿 尖锐湿疣 人类乳头瘤病毒 乳头状、莱花状赘生物 非淋菌性尿道炎 沙眼衣原体，解脲支原体 轻微尿道炎、急慢性宫预炎 生殖器疱疹 单纯疱疹病毒 外阴簇集性水疱，反复发作 软下疳 杜克雷嗜血杆菌 外生殖器痛性渍疡 性病性淋巴肉芽沙眼衣原体 生殖器初疮、腹股沟综合征 肿 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 免疫缺陷、条件致病菌感染、恶性肿瘤 腹股沟肉芽肿 肉芽肿荚膜杆菌 外生殖器、腹股沟肉芽肿 生殖器念珠菌病 念珠菌 女性外阴阴道炎、男性龟头包皮炎 阴道毛滴虫病 阴道毛滴虫 外阴瘙痒、泡沫状脓性分泌物 细菌性阴道炎 加特纳菌、厌氧菌 阴道分泌物增加，白带呈灰色或绿色，鱼腥样臭 阴虱 阴虱 抓痕和血痂、黑褐色阴虱和铁锈色虱卵 疥疮 疥螨 指缝、下腹等部位丘疹、丘疱疹、结节，夜间奇痒 传染性软疣 传染性软疣病虚 半球形丘疹，蜡样光泽，顶有脐凹，可挤出乳酪样物 【流行病学】 (一)流行状况STD是在全世界范围内流行的一组常见的传染病，近20年来逐渐 -1- 1 - 第三篇 性传播疾病 第二十八章 性传播疾病概论 性传播疾病（sexually transmitted disease，STD）指主要通过性接触、类似性 行为及间接接触传播的一组传染性疾病，不仅可在泌尿生殖器官发生病变，而且还可通 过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和 器官。STD 严重危害患者身心健康，可导致不育症、生殖器畸型或缺损、毁容及特征性 后遗症。 我国传染病防治相关法规规定的 STD 包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎 （宫颈炎）、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种；而广义 STD 则 把生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型 肝炎、阿米巴病和股癣等 20 多种可通过性接触传播的感染性疾病也列入其中，总称为 新一代 STD。 【病因】引起 STD 的病原微生物及其临床特征见表 28-1。 表 28-1 常见 STD 的病原微生物及临床特征 病名 病原微生物 临床主要特征 淋病 淋病奈瑟菌 尿道刺激症状、尿道口流脓 梅毒 梅毒螺旋体 一期硬下疳、二期梅毒疹、扁平湿疣、三期树胶肿 尖锐湿疣 人类乳头瘤病毒 乳头状、菜花状赘生物 非淋菌性尿道炎 沙眼衣原体，解脲支原体 轻微尿道炎、急慢性宫颈炎 生殖器疱疹 单纯疱疹病毒 外阴簇集性水疱，反复发作 软下疳 杜克雷嗜血杆菌 外生殖器痛性溃疡 性病性淋巴肉芽 肿 沙眼衣原体 生殖器初疮、腹股沟综合征 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 免疫缺陷、条件致病菌感染、恶性肿瘤 腹股沟肉芽肿 肉芽肿荚膜杆菌 外生殖器、腹股沟肉芽肿 生殖器念珠菌病 念珠菌 女性外阴阴道炎、男性龟头包皮炎 阴道毛滴虫病 阴道毛滴虫 外阴瘙痒、泡沫状脓性分泌物 细菌性阴道炎 加特纳菌、厌氧菌 阴道分泌物增加，白带呈灰色或绿色，鱼腥样臭 阴虱 阴虱 抓痕和血痂、黑褐色阴虱和铁锈色虱卵 疥疮 疥螨 指缝、下腹等部位丘疹、丘疱疹、结节，夜间奇痒 传染性软疣 传染性软疣病毒 半球形丘疹，蜡样光泽，顶有脐凹，可挤出乳酪样物 【流行病学】 （一）流行状况 STD 是在全世界范围内流行的一组常见的传染病，近 20 年来逐渐