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呈现出流行范围扩大、发病年龄降低、无症状或轻微症状患者增多和耐药菌株数增多的 趋势,已成为全人类必须共同面对的公共健康问题,尤其是艾滋病的全球肆虐,己经给 世界各国,特别是发展中国家和经济落后地区带来了巨大的社会生产力损失。 解放前我国STD流行十分猖獗,除梅毒外,淋病、软下疳和腹股沟肉芽肿等病种也 普遍存在,对人民健康构成严重威胁。解放后在政府部门的努力下,我国SD流行得到 了基本控制。近年来随着国际交往和旅游事业的迅速发展,STD再度复燃。监测数据表 明我国STD的发病率逐年增高,其构成比亦发生变化,淋病、尖锐湿疣、梅毒略有下降, 非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、生殖器疱疹呈小幅增长,而艾滋病则大幅增加,目前已进 入快速增长期.2001年STD报告数字首次下降,2001年和2002年分别较上年下降7.38% 和6.17%,其中非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)、生殖器疱疹仍在增长,且胎传梅毒、隐 性梅毒大幅增长。在2003年上半年全国重点传染病疫情报告中艾滋病病死率居第2位, 淋病、梅毒发病率分别居第4和第6位。 目前STD广泛流行的原因有性观念变化、卖淫嫖娼及吸毒贩毒等高危行为、流动人 口增加、性教育薄弱、疫情漏报现象严重及性病诊疗市场混乱等。 (二)传播途径STD常见传播途径有: 1.性接触传播同性或异性性交是主要传播方式,占95%以上,其他类似性行为(口 交、肛交、手淫、接吻、触摸等)可增加感染几率。 2.间接接触传播通过接触被污染的衣服、公用物品或共用卫生器具等传染。 3.血液和血液制品传播输入受病原微生物污染的血液或血液制品,以及静脉成瘾 者共用注射器或针头。 4.母婴垂直传播患病的母亲通过胎盘感染胎儿,分娩时胎儿通过产道时感染或通 过母乳喂养感染婴儿 5.医源性传播被污染的医疗器械经体格检查、注射、手术等方式感染他人:医 务人员在医疗操作过程中因防护不严而自身感染。 6.器官移植、人工受精等传播。 【诊断】常用的诊断方法有病原学诊断、临床特征和病征管理流程。 【鉴别诊断】应与生殖器部位非感染性疾病(如白塞病、接触性皮炎、多形红斑 和固定性药疹等)、其他感染性疾病(如包皮龟头炎、急性女阴溃疡、下疳脓皮病和前 庭大腺炎等)、先天异常或理化因素刺激(如皮脂腺异位症、阴茎珍珠状丘疹和女阴假 性湿疣等)及皮肤肿瘤(如鲍温病样丘疹病等)进行鉴别。 2 - 2 - 呈现出流行范围扩大、发病年龄降低、无症状或轻微症状患者增多和耐药菌株数增多的 趋势,已成为全人类必须共同面对的公共健康问题,尤其是艾滋病的全球肆虐,已经给 世界各国,特别是发展中国家和经济落后地区带来了巨大的社会生产力损失。 解放前我国 STD 流行十分猖獗,除梅毒外,淋病、软下疳和腹股沟肉芽肿等病种也 普遍存在,对人民健康构成严重威胁。解放后在政府部门的努力下,我国 STD 流行得到 了基本控制。近年来随着国际交往和旅游事业的迅速发展,STD 再度复燃。监测数据表 明我国 STD 的发病率逐年增高,其构成比亦发生变化,淋病、尖锐湿疣、梅毒略有下降, 非淋菌性尿道炎(宫颈炎)、生殖器疱疹呈小幅增长,而艾滋病则大幅增加,目前已进 入快速增长期。2001 年 STD 报告数字首次下降,2001 年和 2002 年分别较上年下降 7.38% 和 6.17%,其中非淋球菌性尿道炎(宫颈炎)、生殖器疱疹仍在增长,且胎传梅毒、隐 性梅毒大幅增长。在 2003 年上半年全国重点传染病疫情报告中艾滋病病死率居第 2 位, 淋病、梅毒发病率分别居第 4 和第 6 位。 目前 STD 广泛流行的原因有性观念变化、卖淫嫖娼及吸毒贩毒等高危行为、流动人 口增加、性教育薄弱、疫情漏报现象严重及性病诊疗市场混乱等。 (二)传播途径 STD 常见传播途径有: 1.性接触传播 同性或异性性交是主要传播方式,占 95%以上,其他类似性行为(口 交、肛交、手淫、接吻、触摸等)可增加感染几率。 2.间接接触传播 通过接触被污染的衣服、公用物品或共用卫生器具等传染。 3.血液和血液制品传播 输入受病原微生物污染的血液或血液制品,以及静脉成瘾 者共用注射器或针头。 4.母婴垂直传播 患病的母亲通过胎盘感染胎儿,分娩时胎儿通过产道时感染或通 过母乳喂养感染婴儿。 5.医源性传播 被污染的医疗器械经体格检查、注射、手术等方式感染他人;医 务人员在医疗操作过程中因防护不严而自身感染。 6.器官移植、人工受精等传播。 【诊断】 常用的诊断方法有病原学诊断、临床特征和病征管理流程。 【鉴别诊断】 应与生殖器部位非感染性疾病(如白塞病、接触性皮炎、多形红斑 和固定性药疹等)、其他感染性疾病(如包皮龟头炎、急性女阴溃疡、下疳脓皮病和前 庭大腺炎等)、先天异常或理化因素刺激(如皮脂腺异位症、阴茎珍珠状丘疹和女阴假 性湿疣等)及皮肤肿瘤(如鲍温病样丘疹病等)进行鉴别
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