辅助手段和时间 基本内容 分 【不良反应】 钙通道阻滞药的主要不良反应来源于它们治疗作用的延伸。 主要是严重的心脏抑制。 2.速释硝苯地平可增加心梗的发生率 【注意事项】 因钙通道阻滞药扩张外周血管,监测血压 2.钙拮抗药与β受体阻断药合用,两者对心肌收缩力和传导系统都有抑制 作用,注意观察心脏反应。 3.伴有心衰、窦房结功能低下、房室传导阻滞禁用 第4节β受体阻断药 15分钟 【药物】 普萘洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等 【抗心绞痛的机制】 主要通过减慢心率、降低心肌收缩力、降低血压来降低心肌耗氧量。 【临床应用及评价】 掌握 1.B受体阻断药可减少心纹痛的发作频率,改善心纹痛患者对运动的耐受板书 2.若基本的病理生理改变为冠状血管痉挛,硝酸酯类和钙拮抗药有效,β 受体阻断药不应单独应用 3.无内在拟交感活性的β受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔等可 降低心肌梗死的死亡率,延长这类病人的存活时间,故心肌梗死的病人应 及早使用β受体阻断药,且需继续使用2-3年。 【不良反应和防治】 主要是严重的心脏抑制、支气管痉挛等 【注意事项】 1.哮喘、心衰、冠脉痉挛不宜使用 2.长期使用突然停药,病情反跳基 本 内 容 辅助手段和时间 分 配 【不良反应】 钙通道阻滞药的主要不良反应来源于它们治疗作用的延伸。 1.主要是严重的心脏抑制。 2.速释硝苯地平可增加心梗的发生率。 【注意事项】 1. 因钙通道阻滞药扩张外周血管，监测血压 。 2. 钙拮抗药与β受体阻断药合用，两者对心肌收缩力和传导系统都有抑制 作用，注意观察心脏反应 。 3. 伴有心衰、窦房结功能低下、房室传导阻滞禁用 第 4 节 β受体阻断药 【药物】 普萘洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等 【抗心绞痛的机制】 主要通过减慢心率、降低心肌收缩力、降低血压来降低心肌耗氧量。 【临床应用及评价】 1. β受体阻断药可减少心绞痛的发作频率，改善心绞痛患者对运动的耐受 能力。 2. 若基本的病理生理改变为冠状血管痉挛，硝酸酯类和钙拮抗药有效，β 受体阻断药不应单独应用。 3. 无内在拟交感活性的β受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔等可 降低心肌梗死的死亡率，延长这类病人的存活时间，故心肌梗死的病人应 及早使用β受体阻断药，且需继续使用 2-3 年。 【不良反应和防治】 主要是严重的心脏抑制、支气管痉挛等 【注意事项】 1. 哮喘、心衰、冠脉痉挛不宜使用。 2. 长期使用突然停药，病情反跳。 15 分钟 掌握 板书