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狗为DL-A,鸡为B系统,大鼠为H-l系统,黑猩猩为CLA等。编码主要组织相容性抗原的基 因称为主要组织相容性基因复合体(MHC)。人和小鼠的MHC结构,详见第五章。 (一)HLA及HLA抗原 HLA位于人类第6对染色体短臂上,由一群多功能的连锁基因组成,其中HLA-A、B、C位 点称I类基因,编码HLAI类分子;HLA-Dr、DQ、DP称I类基因,编码HLAI类分子。HLAI 类和类基因是呈共显性表达,即位于父源和母源的同源染色体上的一对等位基因都能表达各 自的抗原。 与移植排斥有关的主要是HKAI类、Ⅱ类基因编码的HLA类、Ⅱ类抗原。这些分子都是糖 蛋白。HLAI类抗原广泛分布于白细胞等所有的有核细胞表面。HLAⅡ类抗原分布较局限,主 要存在于B细胞、单核巨噬细胞系统的细胞,上皮细胞及内皮细胞表面。 由于HLA是具有多个基因座的共显性表达的等位基因,因此在人群中存在着众多的同种异 型,形成了HLA抗原的多态性。这为寻找HLA相同的器官移植供体造成了极大的困难。在无血 缘关系的无关个体之间,HLA完全相配的个体的机率几乎为零。 (二)H-2和H-2抗原 小鼠H2基因复合体位于第17对染色体上,由K、I、S、D四个基因区域组织。它们之间彼 此独立而又紧密连锁,分别编码三类分子。编码1类分子为K区的K座和D区的D、L座。编码Ⅱ 类分子的座位在I区中的A亚区和E亚区。A亚区和E亚区都有a、B二个座,所以共有Aa、BB、 Ba、BB四个座分别为Ⅱ类分子1-A和I-E抗原编码。 I类分子是TC细胞识别的移植抗原,在移植排斥中起重要作用;和HLA抗原一样,小鼠H 21类抗原广泛分布于各种组织、细胞的膜表面,不同的是小鼠成熟红细胞表面也H-2抗原,而 人红细胞表面不存在HLA抗原! H2Ⅱ类抗原也是选择性地存在于B细胞和抗原呈递细胞上。其它少数细胞,如内皮细胞、 精子和激活的T细胞上也有H-2Ⅱ类抗原的表达。Ⅱ类抗原与处理过的外源性抗原肽结合,对激 活TH细胞具有重要作用,因此也是移植排斥的重要抗原。 (三)次要组织兼容性抗原 某些纯系小鼠中,雄鼠移植到雄鼠,或从雌鼠移植到雄鼠的移植物不会受到排斥,但雄性 小鼠的移植物在同系雌鼠中有相高的排斥发生率。在同一纯系的雄性和雌性个体之间唯一的遗 传学差别在雄性的Y染色体上。所以对这种不兼容性的最简单的解释就是,Y染色体可以编码 一种决定组织性的抗原,即HY抗原,属次要组织兼容性抗原。与移植排斥有关的其他组织兼 容性座的研究,近年来已有报道,但远不如主要组织兼容性座那么清楚。次要组织兼容性抗原 可引起程度不同的,较弱的移植排斥反应,因此除同卵双生子之间的器官移植外,其他LA相 合的器官移植仍有相当比例的排斥反应发生。 二、移植排斥的免疫学基础 同种异基因器官移植后,由于供、受者之间的组织兼容性抗原不同,它们可以刺激相互的 免疫系统,引起宿主抗移植物或移植物抗宿主的移植排斥。在实体器官移植中,移植物中完整狗为DL-A,鸡为B系统,大鼠为H-1系统,黑猩猩为ChLA等。编码主要组织相容性抗原的基 因称为主要组织相容性基因复合体(MHC)。人和小鼠的MHC结构,详见第五章。 (一)HLA及HLA抗原 HLA位于人类第6对染色体短臂上,由一群多功能的连锁基因组成,其中HLA-A、B、C位 点称Ⅰ类基因,编码HLAⅠ类分子;HLA-Dr 、DQ、DP称Ⅱ类基因,编码HLAⅡ类分子。HLAⅠ 类和Ⅱ类基因是呈共显性表达,即位于父源和母源的同源染色体上的一对等位基因都能表达各 自的抗原。 与移植排斥有关的主要是HKA-Ⅰ类、Ⅱ类基因编码的HLA-Ⅰ类、Ⅱ类抗原。这些分子都是糖 蛋白。HLAⅠ类抗原广泛分布于白细胞等所有的有核细胞表面。HLA-Ⅱ类抗原分布较局限,主 要存在于 B细胞、单核巨噬细胞系统的细胞,上皮细胞及内皮细胞表面。 由于HLA是具有多个基因座的共显性表达的等位基因,因此在人群中存在着众多的同种异 型,形成了HLA抗原的多态性。这为寻找HLA相同的器官移植供体造成了极大的困难。在无血 缘关系的无关个体之间,HLA完全相配的个体的机率几乎为零。 (二)H-2和H-2抗原 小鼠H-2基因复合体位于第17对染色体上,由K、I、S、D四个基因区域组织。它们之间彼 此独立而又紧密连锁,分别编码三类分子。编码Ⅰ类分子为K区的K座和D区的D、L座。编码Ⅱ 类分子的座位在Ⅰ区中的A亚区和E亚区。A亚区和E亚区都有α、β二个座,所以共有Aα、Bβ、 Bα、Bβ四个座分别为Ⅱ类分子I-A和I-E抗原编码。 Ⅰ类分子是TC细胞识别的移植抗原,在移植排斥中起重要作用;和HLA抗原一样,小鼠H- 2Ⅰ类抗原广泛分布于各种组织、细胞的膜表面,不同的是小鼠成熟红细胞表面也H-2抗原,而 人红细胞表面不存在HLA抗原。 H-2Ⅱ类抗原也是选择性地存在于B细胞和抗原呈递细胞上。其它少数细胞,如内皮细胞、 精子和激活的T细胞上也有H-2Ⅱ类抗原的表达。Ⅱ类抗原与处理过的外源性抗原肽结合,对激 活TH细胞具有重要作用,因此也是移植排斥的重要抗原。 (三)次要组织兼容性抗原 某些纯系小鼠中,雄鼠移植到雄鼠,或从雌鼠移植到雄鼠的移植物不会受到排斥,但雄性 小鼠的移植物在同系雌鼠中有相高的排斥发生率。在同一纯系的雄性和雌性个体之间唯一的遗 传学差别在雄性的Y染色体上。所以对这种不兼容性的最简单的解释就是,Y染色体可以编码 一种决定组织性的抗原,即H-Y抗原,属次要组织兼容性抗原。与移植排斥有关的其他组织兼 容性座的研究,近年来已有报道,但远不如主要组织兼容性座那么清楚。次要组织兼容性抗原 可引起程度不同的,较弱的移植排斥反应,因此除同卵双生子之间的器官移植外,其他HLA相 合的器官移植仍有相当比例的排斥反应发生。 二、移植排斥的免疫学基础 同种异基因器官移植后,由于供、受者之间的组织兼容性抗原不同,它们可以刺激相互的 免疫系统,引起宿主抗移植物或移植物抗宿主的移植排斥。在实体器官移植中,移植物中完整
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