10.妊娠合并甲亢者孕足月应剖宫产终止妊娠. 7E2242542959A282是298309350E3A932e5866A988e0. 60.B 二、病例分析 1.答 ：田奸板合并病毒性肝炎（乙肝） ③妊娠期高血压疾病 2)为明确诊新，应作以下检查：乙肝全套，肝、肾功能（包括胆汁酸），复测尿常规，24小时尿蛋白定量，红细胞 玉迹，血粘度， 凝血功能，眼低检查，胎盘功能足，胎心监护等。 处理原则：护肝、纠正凝血功能、降胆汁酸、监测胎心，一周后可终止妊娠。 1诊断：①官内妊娠36周LOA活胎未临产 ②妊娠合并心脏病（早期心哀） ③胎儿套迫 以下检 处理：三大常规 气答题 ①轻微活动后即出现胸闷、心悸 ②休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次1分 ③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气 ④洗底部出现少量持续性湿罗音，咳赋后不消失 (1)对母亲的影响 ①早期流产率增高 娠期高 病发生率较正常孕 量多的发生率较正常孕妇高10 高以论系感染多见 ⑤巨大儿发生率明显增高 难产、产道损伤、手术产的机率增高 ⑥易发生糖尿病酮症酸中毒 3对胎儿的影响：巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形的发生率均增加。 ①消化道症状严重，表现为食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，出现腹水： 黄疸迅速加深，血清总胆红素大于171umol/L(10mg1d), ③出现肝气味，肝迅速 小，肝功能明显异常，酶胆分离，白球蛋白比值倒置 。速出现肝 躁不安、嗜睡、昏迷， ⑥肝甚综合征出现，急性肾功能衰竭。 循3借4对5对67对8错9对10错10．妊娠合并甲亢者孕足月应剖宫产终止妊娠。 答案：   一、选择题 1.C 2.E 3.A 4.B 5.B 6.D 7.E 8.D 9.C 10.C 11.D 12.C 13.C 14.C 15.C 16.A 17.C 18.A 19.C 20.A 21.A 22.C 23A 24.D 25.A 26.C 27.D 28.E 29.A 30.A 31.E 32.E 33.ABCE 34.D 35.A 36.E 37.D 38.D 39.C 40.D 41.E 42.C 43.D 44.D 45.A 46.B 47.E 48.E 49.E 50.E 51.A 52.B 53.B 54.D 55.E 56.A 57.A 58.C 59.E 60.B 二、病例分析 1．答： ⑴诊断：①妊娠合并病毒性肝炎（乙肝） ②妊娠期胆汁淤积症 ③妊娠期高血压疾病 ⑵为明确诊断，应作以下检查：乙肝全套，肝、肾功能（包括胆汁酸），复测尿常规，24小时尿蛋白定量，红细胞 压迹，血粘度，凝血功能，眼底检查，胎盘功能测定，胎心监护等。 ⑶处理原则：护肝、纠正凝血功能、降胆汁酸、监测胎心，一周后可终止妊娠。 2.答： ⑴诊断：①宫内妊娠36周 LOA 活胎 未临产 ②妊娠合并心脏病（早期心衰） ③胎儿窘迫 ⑵为明确诊断应作以下检查：心电图，B超（心脏及胎儿），胎心监测，肝、肾功能等。 ⑶处理：三大常规、凝血功能检查，边控制心衰边紧急剖宫产，产褥期应用广谱抗生素至产后一周。 三、问答题 1．答： ①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气促。 ②休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次/分。 ③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。 ④肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。 2.答： （1）对母亲的影响： ①早期流产率增高； ②妊娠期高血压疾病发生率较正常孕妇高3～5倍； ③糖尿病孕妇抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染多见； ④羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍； ⑤巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的机率增高。 ⑥易发生糖尿病酮症酸中毒。 （2）对胎儿的影响：巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形的发生率均增加。 3.答： ①消化道症状严重，表现为食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，出现腹水； ②黄疸迅速加深，血清总胆红素大于171umol/L(10mg/dl)。 ③出现肝臭气味，肝脏迅速缩小，肝功能明显异常，酶胆分离，白/球蛋白比值倒置。 ④凝血功能障碍，全身出血倾向。 ⑤迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安、嗜睡、昏迷。 ⑥肝甚综合征出现，急性肾功能衰竭。 四、判断题 1．错 2.错 3.错 4.对 5.对 6.错 7.对 8.错 9.对 10.错