作者注：此诊断体现了护士在此有多方面责任的情况。排便失禁的个体常因自身机 体功能的异常存在多种心理反应，例如：尴尬及因粪便对皮肤的刺激出现的皮肤问 题。对于那些脊髓受伤的个体，排便失禁与肛门括约肌缺乏随意控制有关 【诊断依据】 主要依据（一定存在） 排便不能自主。 【相关因素】 1,病理生理因素 与肛门括约肌受损有关见于：糖尿病：肛门或直肠手术：肛门或直肠损伤 与认知的损伤有关 与因慢性便秘或粪便干硬嵌塞引起的直肠过度扩张有关 与对括约肌缺乏随意控制有关见于：进行性神经血管疾病：脊随损伤：脊髓受压：多 发性脑血管意外：名发性师化定 与粪便蓄积能力受损有关 见于：直肠炎性疾病：慢性直肠局部缺血。 2.治疗因素 与粪便蓄积功能障碍有关见于：结肠切除术：放射性直肠炎。 3情境因素（个体的，环境的） 与不能感觉和意识排便反射并作出反应有关见于：抑郁：认知受损 【护理目标】 NOC排使自主控制九：肛周皮肤完好：排便 预期目标 个体能每隔一天或每隔两天排出柔软成形的大便 指标 ·表述排伊的有效方法 ·陈述日常饮水、进食的要求 【护理措施】 NC排便失禁护理：排便训练：排便管理：注意观察肛周皮肤 般护理措施 评估以前排便的型态、饮食及生活方式。 确定目前神经状态、生理状况及功能水平。 为消险疾病制定活当的计到。 ·计划5天连续训练的方案 训练每日排便，以养成排便习惯。 ·然后计划每隔1天早晨或晚上训练的方案。 对于酥髓反射中枢无损的人： ·如果功能允许，采取床上直坐位或坐位。 ·如果功能不允许（四肢瘫痰），取左侧卧位。用手指进行刺激：手套、润滑剂、食指 15 作者注：此诊断体现了护士在此有多方面责任的情况。排便失禁的个体常因自身机 体功能的异常存在多种心理反应，例如：尴尬及因粪便对皮肤的刺激出现的皮肤问 题。对于那些脊髓受伤的个体，排便失禁与肛门括约肌缺乏随意控制有关 【诊断依据】 主要依据（一定存在） 排便不能自主。 【相关因素】 1.病理生理因素 与肛门括约肌受损有关 见于：糖尿病；肛门或直肠手术；肛门或直肠损伤。 与认知的损伤有关 与因慢性便秘或粪便干硬嵌塞引起的直肠过度扩张有关 与对括约肌缺乏随意控制有关 见于：进行性神经血管疾病；脊髓损伤；脊髓受压；多 发性脑血管意外；多发性硬化症。 与粪便蓄积能力受损有关 见于：直肠炎性疾病；慢性直肠局部缺血。 2.治疗因素 与粪便蓄积功能障碍有关 见于：结肠切除术；放射性直肠炎。 3.情境因素（个体的，环境的） 与不能感觉和意识排便反射并作出反应有关 见于：抑郁；认知受损。 【护理目标】 NOC 排便自主控制力；肛周皮肤完好；排便 预期目标 个体能每隔一天或每隔两天排出柔软成形的大便。 指标 ·表述排便的有效方法。 ·陈述日常饮水、进食的要求。 【护理措施】 NIC 排便失禁护理；排便训练；排便管理；注意观察肛周皮肤 一般护理措施 评估以前排便的型态、饮食及生活方式。 确定目前神经状态、生理状况及功能水平。 为消除疾病制定适当的计划。 ·计划 5 天连续训练的方案，训练每日排便，以养成排便习惯。 ·然后计划每隔 1 天早晨或晚上训练的方案。 对于骶髓反射中枢无损的人： ·如果功能允许，采取床上直坐位或坐位。 ·如果功能不允许（四肢瘫痪），取左侧卧位。用手指进行刺激：手套、润滑剂、食指