·父母能解释在家里避免热量丧失的方法： 指标 ·了解使热量散失的各种情况 ·能表述淋浴过程中如何保暖， ·表述如何为婴儿测量体温。 【护理措施】 NC控制体温：环境管理：新生儿监护：生命体征监测 对儿童的护理措施 减少或排除导致婴儿热量丧失的因素 ·蒸发作用：洗浴时要提供一个温暖的环境：分段洗并擦干以减少水汽蒸发：减少接触 潮湿衣服或毛毯的时间。 ·空气对流：避免吹风（如：空调、风扇、门窗、打开的要儿保育箱气孔）。 ·传导作用：预热所有护理物品（听诊器、体温表、照顾者的双手、衣服、床单）。 ·辐射作用：限制室内存放能吸热的物品（金属）：婴儿床或病床放在尽量远离靠外的 墙壁和窗的地方 监测婴儿的体温： ·如果体温低于正常：用两条毛毯包裹：戴上帽子：评估失热的环境因素：如果体温持 续过低时间超过1小时，应通知医生：评估寒冷造成的并发症：缺氧、呼吸性酸中毒、低血 糖、体液和电解质失衡、体重减轻。 ·如果体温高 正常：松解毛毯 如果戴者帽子则应取下：评估环境中的热源：如果佛 温过高持续时间超过1小时，通知医生。 评估败血症体征（呼吸功能，皮肤情况，进食困难，过敏反应，局部感染迹象：皮肤、 肚脐、会阴部、眼晴)。 告知照顷者为什么题儿容易出现体温的不趣则波动（冷或热） 叙述在洗澡过程中怎样保暖， ·告知在家中不必要按常规监测体温 ·告知当婴儿发热、生病或易躁时要测量体温。 对老年人的护理措施 ·解释年龄变化会带来体温调节的变化(Mlr,2004)。 寒冷（血管收缩不良、心输出量减少、皮下肌肉组织菱缩、寒战时间延迟和颜抖消失）为 发热（出汗反应延迟、出汗反应消失） ·解释上述变化将会使个体对环境温度的感知能力与实际不符。 ·即使体温有少许升高也要查清原因。应测量其肛温，而不是测量口温或腋温。 ·指导如何预防出现体温过低或体温过高（参阅“体温过低”、“体温过高”）。 排便失禁 Bowel Incontinence 【定义】 个体处于一种正常排便习惯改变的状态，其特征是排便不能自主。14 ·父母能解释在家里避免热量丧失的方法。 指标 ·了解使热量散失的各种情况。 ·能表述淋浴过程中如何保暖。 ·表述如何为婴儿测量体温。 【护理措施】 NIC 控制体温；环境管理；新生儿监护；生命体征监测 对儿童的护理措施 减少或排除导致婴儿热量丧失的因素： ·蒸发作用：洗浴时要提供一个温暖的环境；分段洗并擦干以减少水汽蒸发；减少接触 潮湿衣服或毛毯的时间。 ·空气对流：避免吹风（如：空调、风扇、门窗、打开的婴儿保育箱气孔）。 ·传导作用：预热所有护理物品（听诊器、体温表、照顾者的双手、衣服、床单）。 ·辐射作用：限制室内存放能吸热的物品（金属）；婴儿床或病床放在尽量远离靠外的 墙壁和窗的地方。 监测婴儿的体温： ·如果体温低于正常：用两条毛毯包裹；戴上帽子；评估失热的环境因素；如果体温持 续过低时间超过 l 小时，应通知医生；评估寒冷造成的并发症：缺氧、呼吸性酸中毒、低血 糖、体液和电解质失衡、体重减轻。 ·如果体温高于正常：松解毛毯；如果戴着帽子则应取下；评估环境中的热源；如果体 温过高持续时间超过 1 小时，通知医生。 评估败血症体征（呼吸功能，皮肤情况，进食困难，过敏反应，局部感染迹象：皮肤、 肚脐、会阴部、眼睛）。 告知照顾者为什么婴儿容易出现体温的不规则波动（冷或热）。 ·叙述在洗澡过程中怎样保暖。 ·告知在家中不必要按常规监测体温。 ·告知当婴儿发热、生病或易躁时要测量体温。 对老年人的护理措施 ·解释年龄变化会带来体温调节的变化（Miller，2004）。 寒冷（血管收缩不良、心输出量减少、皮下肌肉组织萎缩、寒战时间延迟和颤抖消失）； 发热（出汗反应延迟、出汗反应消失）。 ·解释上述变化将会使个体对环境温度的感知能力与实际不符。 ·即使体温有少许升高也要查清原因。应测量其肛温，而不是测量口温或腋温。 ·指导如何预防出现体温过低或体温过高（参阅“体温过低”、“体温过高”）。 排便失禁 Bowel Incontinence 【定义】 个体处于一种正常排便习惯改变的状态，其特征是排便不能自主