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指导个体在早晨新陈代谢处于最低点时要适当增加衣物。 对儿童及老年人的护理措施 向家庭成员解释新生儿、婴儿和老年人容易散失热量(另见“体温调节无效或低效”) 对于正在接受手术的儿童和老年人,除非需要使体温降低来减少失血,否则要考忠以下 措施(Puterbough,1991): ·在手术前调高手术室的温度。 ·在手术中使用手提式散热灯以提供额外的热。 ·进手术室时为个体盖 土温暖的毛毯。 ·如果可能,使用暖垫。 ·在术前准备及手术过程中,避免不必要的暴露。 ·将术前准备用品、血液、液体、麻醉药及冲洗液预热。 ·用干净的手术衣、布帘替换己经弄湿的。 ·盖好头部。 ·手术后继续实施保暖措施 体温调节无效或低效 Thermoregulation,Ineffective 【定义】 个体在面临有害因素或变化的外界因素时,处于或有可能处于不能有效地维持正常体温 的状态。 作者注:这个诊断适合于当护士通过改变外界因素(如:穿农)和环境,可以帮助 个体使体温维持在正常范围内的情况。对于因疾病创伤引起的体温波动见“不舒适 这个护理诊断。 【诊断依据】 主要依据(一定存在) 体温波动与有限的代谢代偿性调节有关,这种调节是对环境因素作出的反应。 【相关因素】 1情境因素(个体的,环境的) 与下列因素有关 如:周围环境温度波动:体表海湿:居住条件差:冷或湿的物品:衣 服与气候变化不相适宜(过多或不足)。 2.成熟因素 与因年龄引起的有限的代谢代偿性调节有关(如:未满月的新生儿、老年人) 【护理目标】 NOC体温调节 预期目标 ·婴儿能将体温维持在36.4℃到37℃(97.5下一98.6)之间。 13 指导个体在早晨新陈代谢处于最低点时要适当增加衣物。 对儿童及老年人的护理措施 向家庭成员解释新生儿、婴儿和老年人容易散失热量(另见“体温调节无效或低效”)。 对于正在接受手术的儿童和老年人,除非需要使体温降低来减少失血,否则要考虑以下 措施(Puterbough,1991): ·在手术前调高手术室的温度。 ·在手术中使用手提式散热灯以提供额外的热。 ·进手术室时为个体盖上温暖的毛毯。 ·如果可能,使用暖垫。 ·在术前准备及手术过程中,避免不必要的暴露。 ·将术前准备用品、血液、液体、麻醉药及冲洗液预热。 ·用干净的手术衣、布帘替换已经弄湿的。 ·盖好头部。 ·手术后继续实施保暖措施。 体温调节无效或低效 Thermoregulation,Ineffective 【定义】 个体在面临有害因素或变化的外界因素时,处于或有可能处于不能有效地维持正常体温 的状态。 作者注:这个诊断适合于当护士通过改变外界因素(如:穿衣)和环境,可以帮助 个体使体温维持在正常范围内的情况。对于因疾病创伤引起的体温波动见“不舒适” 这个护理诊断。 【诊断依据】 主要依据(一定存在) 体温波动与有限的代谢代偿性调节有关,这种调节是对环境因素作出的反应。 【相关因素】 1.情境因素(个体的,环境的) 与下列因素有关 如:周围环境温度波动;体表潮湿;居住条件差;冷或湿的物品;衣 服与气候变化不相适宜(过多或不足)。 2.成熟因素 与因年龄引起的有限的代谢代偿性调节有关(如:未满月的新生儿、老年人) 【护理目标】 NOC 体温调节 预期目标 ·婴儿能将体温维持在 36.4℃到 37℃(97.5℉~98.6℉)之间
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