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吸出积血以恢复气道通畅。(4分) (2)氧疗:气道通畅后,给予高流量吸氧。(1分) (3)自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂,必要时进行机械通气。(1分) 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。 (1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧 床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食:①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲, 少量多餐,以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄人量;有腹水时应给予低盐或无 盐饮食,限制进水量。(1分) 28.简述对肾盂肾炎的健康教育。 (1)预防尿路感染的指导:肾孟肾炎的诱因主要有过劳、上呼吸道感染、不重视会阴部卫生 及性生活后排尿清洁等,向病人说明做好个人卫生,勤洗澡勤换内衣裤,发现尿路感染时要及 时就医;患感冒要及时治疗,不可过度劳累,平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。若 在性生活后易患尿路感染,可在房事后排尿,并口服抗菌药物。(4分) (2)预后:急性肾盂肾炎预后较好,大部分病人可治愈,少部分病人会反复发作,但不一定 转为慢性。慢性肾盂肾炎真性菌尿不易治疗者,可长期发作易导致慢性肾功能不全。(2分) 29.简答口服铁剂的护理要点。 (1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。(2分) (2)口服液体铁剂时,病人要使用吸管,避免染黑牙齿。(2分) (3)服铁剂同时忌饮浓茶。(1分) (4)服铁剂期间大便会变成黑色,应向病人说明以消除顾虑。(1分) 四、论述题(16分)】 30.患者男,66岁,因剧烈的心前区疼痛持续6小时无法缓解而入急诊室。病人烦躁不 安,面色苍白,呼吸急促。以往有冠心病病史12年。人院后立即行心电图检查,发现病理性Q 波、ST段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题:(1)写出诊断该病的依据。 (2)写出相应的护理措施。 (1)诊断该病的依据:心前区疼痛持续6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现(病 理性Q波、ST段抬高)、心肌酶增高。(3分) (2)护理措施: 1504吸出积血以恢复气道通畅。 4分) (2) 气道 给予高流 (l (3) 损 时 兴奋 行机械通气 (l 27. 饮食 要点 (1)休息 z①代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。(1分〉②失代偿期患者应卧 床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分) (2) 高热 生素 易 消 食物 用醋 少量多餐,以保证营养。 2分〉②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分〉③血氨偏高者 遵医嘱限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;有腹水时应给予低盐或无 盐饮食,限制进水量。(1分) 28. 教育 (1)预防尿路感染的指导 z肾孟肾炎的诱因主要有过劳、上呼吸道感染、不重视会阴部卫生 及性生活后排尿清洁等,向病人说明做好个人卫生,勤洗澡勤换内衣裤,发现尿路感染时要及 时就医 p患感冒要及时治疗,不可过度劳累,平时多饮水、不憋尿是简便而有效的预防措施。若 在性生活后易患尿路感染,可在房事后排尿,并口服抗菌药物。 4分〉 (2) 部分病人 反复发作 但不一定 转为慢性。慢性肾孟肾炎真性菌尿不易治疗者,可长期发作易导致慢性肾功能不全。 2分) 29. (1)向病人说明口服铁剂易引起胃肠道反应,该类药物宜在饭后服用。 2分) (2) 被体 黑牙 。(2 (3) (1分) (4) 服铁 便会 黑色 (1 四、论述题(1 6分) 30. 疼痛 小 时 解 而 躁不 安,面色苍白,呼吸急促。以往有冠心病病史 2年。人院后立即行心电图检查,发现病理性 波、 T段抬高。血清心肌酶异常增高。医生诊断为急性心肌梗死。 问题:(1)写出诊断该病的依据。 (2) 理措施 (1)诊断该病的依据:心前区疼痛持续 6小时、既往有冠心病史、典型心梗心电图表现(病 理性 Q波、 T段抬高)、心肌酶增高。 3分) (2) 1504
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