于成年人，患者男性多于女性。本菌食物中毒多为散发，但有时也暴发流行。 3.症状潜伏期多为3h左右，亦可长达3~5d。典型病人先有发热（体温可达40℃，伴全身乏力，头 痛，肌肉酸痛。腹痛是早期症状，常位于脐周或上腹部，间歇性或呈绞痛，常放射至右下腹部，在排便前 加剧，便后可暂时缓解。发热12一24h后有腹泻，初为水样便，每天4一5次或多达20余次，继有黏液便 或血黏液便，少数有血便。病程多为1周左右，但少数可间歇腹泻，持续数周。预后一般良好，但也有死 亡病例。 4,诊断本菌引起的食物中毒全年都可发生，但多发生于夏秋季节，儿童发病多于成年人，男性发病 多于女性：主要临床表现为发热、腹痛（脐周或上腹部），排便前腹痛加剧，多为水样便，继有黏液便或 血黏液便：从中毒原因食品和病人腹泻物中分离到同样血清型的空肠弯曲菌，可作出诊断。病原南检验方 法参见《食品卫生微生物学检验空肠弯曲菌检验》(GB/T4789.9一2008). (八)葡萄球菌食物中毒 葡萄球茵食物中毒是由葡萄球菌肠毒素(Staphylococus)引起的一种最常见的食物中毒。 1.病原葡萄球菌属于葡萄球菌属(Staphytococcus),引起食物中毒的是该属中的金黄色葡萄球菌 (S.aes)。本菌耐盐性强，在10%15%食盐培养基中仍能生长。 金黄色葡萄球菌能够产生很多种类的毒素，其中肠毒素是引起食物中毒的致病因子，约有30%~50% 的南株能够产生肠毒素。该肠毒素为一种多肽单链结构的可溶性蛋白质，按其抗原性的不同，可分为A、 B、C、C2、C3、D、E、F8个型，其中A、D型是引起食物中毒的主要肠毒素，B型和C型次之。在无 芽胞的细菌中，金黄色葡萄球菌对外界环境的抵抗力最强，在干燥环境下可存活数月，在80℃经30mim 才能将其杀死，在冷冻贮藏环境中也不易死亡，因此，在冷冻食品中经常可以检出。 2流行病学适宜于葡萄球菌繁殖和产生肠毒素的食品，主要为乳及乳制品、腌肉、贪肉、蛋和含有淀 粉的食品等。由牛乳引起的食物中毒病例较多见，因为葡萄球菌在乳中很容易繁殖，饮用前虽经巴氏消毒 或再煮沸，但仅能杀死葡萄球菌而不能破坏其肠毒素，故易引起食物中毒。 食物能否食用决定于人们对它的感觉，问题在于污染了葡萄球菌的食物，即使细菌大量繁殖并产生肠 毒素，但食物的气味、外观和质地并无明显改变，加之肠毒素相当稳定，能抵抗煮沸30m加以上，只有煮 沸2h方能被完全破坏，所以一般的烹饪方法不能将肠毒素破坏，食后仍会引起中毒。肠毒素的耐寒性也 很强，在冰箱里其毒性可保持67。这就构成了葡萄球菌食物中毒较为常见的原因。 3症状潜伏期较短，最短为1h,一般为2一4h。发病突然，来势猛烈为葡萄球菌食物中毒的特征。 症状主要为恶心、呕吐、肖部不适或疼痛，继之腹泻。区吐为本病的必发症状，常呈喷射性呕吐，有时吐 出胆汁或混有血液，呕吐前多有脑后重压感，腹痛多在上腹部，以后涉及全腹。腹泻多为水样便或黏液便， 少数有血便，一般每天腹泻3~5次。体温正常或有微热，少数病例有头痛、血压下降、脱水，甚至虚脱。 病程一般较短，多在1~2d可康复。 4诊断国内最常见的中毒原因食品为乳与乳制品、蛋与蛋制品、各类熟肉制品，其次为含有乳制品 的冷冻食品：起病急，潜伏期短（一般为2一4h),主要症状为恶心、剧烈地反复呕吐、腹痛、腹泻等胃肠 道症状：从中毒食品中直接检测出肠毒素或从中毒食品、志者吐泻物中经培养检出金黄色葡萄球菌，菌株 经肠毒素检测证实在不同样品中检出同一型别的肠毒素，即可诊断为葡萄球菌食物中毒。病原菌检验参见 《食品卫生微生物学检验金黄色葡萄球菌检验》(GBT4789.10一2008)。 12 12 于成年人，患者男性多于女性。本菌食物中毒多为散发，但有时也暴发流行。 3.症状 潜伏期多为 35h 左右，亦可长达 3～5d。典型病人先有发热(体温可达 40℃)，伴全身乏力，头 痛，肌肉酸痛。腹痛是早期症状，常位于脐周或上腹部，间歇性或呈绞痛，常放射至右下腹部，在排便前 加剧，便后可暂时缓解。发热 12～24h 后有腹泻，初为水样便，每天 4～5 次或多达 20 余次，继有黏液便 或血黏液便，少数有血便。病程多为 1 周左右，但少数可间歇腹泻，持续数周。预后一般良好，但也有死 亡病例。 4.诊断 本菌引起的食物中毒全年都可发生，但多发生于夏秋季节，儿童发病多于成年人，男性发病 多于女性；主要临床表现为发热、腹痛（脐周或上腹部），排便前腹痛加剧，多为水样便，继有黏液便或 血黏液便；从中毒原因食品和病人腹泻物中分离到同样血清型的空肠弯曲菌，可作出诊断。病原菌检验方 法参见《食品卫生微生物学检验 空肠弯曲菌检验》（GB/T 4789.9—2008）。 (八)葡萄球菌食物中毒 葡萄球菌食物中毒是由葡萄球菌肠毒素(Staphylococcus enterotoxin)引起的一种最常见的食物中毒。 1.病原 葡萄球菌属于葡萄球菌属(Staphylococcus)，引起食物中毒的是该属中的金黄色葡萄球菌 (S.aureus)。本菌耐盐性强，在 10%～15%食盐培养基中仍能生长。 金黄色葡萄球菌能够产生很多种类的毒素，其中肠毒素是引起食物中毒的致病因子，约有 30%～50% 的菌株能够产生肠毒素。该肠毒素为一种多肽单链结构的可溶性蛋白质，按其抗原性的不同，可分为 A、 B、C1、Ｃ2、C3、D、E、F 8 个型，其中Ａ、D 型是引起食物中毒的主要肠毒素，B 型和 C 型次之。在无 芽胞的细菌中，金黄色葡萄球菌对外界环境的抵抗力最强，在干燥环境下可存活数月，在 80℃经 30min 才能将其杀死，在冷冻贮藏环境中也不易死亡，因此，在冷冻食品中经常可以检出。 2.流行病学 适宜于葡萄球菌繁殖和产生肠毒素的食品，主要为乳及乳制品、腌肉、禽肉、蛋和含有淀 粉的食品等。由牛乳引起的食物中毒病例较多见，因为葡萄球菌在乳中很容易繁殖，饮用前虽经巴氏消毒 或再煮沸，但仅能杀死葡萄球菌而不能破坏其肠毒素，故易引起食物中毒。 食物能否食用决定于人们对它的感觉，问题在于污染了葡萄球菌的食物，即使细菌大量繁殖并产生肠 毒素，但食物的气味、外观和质地并无明显改变，加之肠毒素相当稳定，能抵抗煮沸 30min 以上，只有煮 沸 2h 方能被完全破坏，所以一般的烹饪方法不能将肠毒素破坏，食后仍会引起中毒。肠毒素的耐寒性也 很强，在冰箱里其毒性可保持 67d。这就构成了葡萄球菌食物中毒较为常见的原因。 3.症状 潜伏期较短，最短为 1h，一般为 2～4h。发病突然，来势猛烈为葡萄球菌食物中毒的特征。 症状主要为恶心、呕吐、胃部不适或疼痛，继之腹泻。呕吐为本病的必发症状，常呈喷射性呕吐，有时吐 出胆汁或混有血液，呕吐前多有脑后重压感，腹痛多在上腹部，以后涉及全腹。腹泻多为水样便或黏液便， 少数有血便，一般每天腹泻 3～5 次。体温正常或有微热，少数病例有头痛、血压下降、脱水，甚至虚脱。 病程一般较短，多在 1～2d 可康复。 4.诊断 国内最常见的中毒原因食品为乳与乳制品、蛋与蛋制品、各类熟肉制品，其次为含有乳制品 的冷冻食品；起病急，潜伏期短（一般为 2～4h），主要症状为恶心、剧烈地反复呕吐、腹痛、腹泻等胃肠 道症状；从中毒食品中直接检测出肠毒素或从中毒食品、患者吐泻物中经培养检出金黄色葡萄球菌，菌株 经肠毒素检测证实在不同样品中检出同一型别的肠毒素，即可诊断为葡萄球菌食物中毒。病原菌检验参见 《食品卫生微生物学检验 金黄色葡萄球菌检验》（GB /T 4789.10—2008）