1.恢复尿道连续性 2.解除尿潴留(尿液引流) 3.引流外渗尿液 4.防治尿道狭窄 (二)早期处理:包括全身及局部处理, 重点是:尿外渗引流和局部的及时、有效处理。 具体方法是: 1.防治休克 2.防治感染(综合措施): (1)严格消毒,无菌操作 (2)及时引流尿外渗 (3)保持尿管通畅 (4)及时应用有效抗生素 3.损伤尿道的局部处理 (1)尿道挫伤:无须特殊处理,必要时插尿管,留置1W; (2)尿道部分破裂 a.插粗尿管(F16~18号):1~2W→尿道扩张 b.耻骨上膀胱造瘘:尿流转向 C.尿道修补或“会师”术(尿道不能插入时) (3)尿道完全断裂:原则上应及早采用手术修复。 a.前尿道:及时行尿道修补或断端吻合术,同时行膀胱造 瘘术; b.后尿道:行高位膀胱造瘘或尿道会师复位术(图52-5) 合并直肠损伤,早期立即修补+结肠造瘘 4.尿外渗的处理:及时行多处切开,充分引流 5.防治并发症:(1)感染 (2)尿道狭窄:a定期尿道扩张 b.二期尿道修复 小结:1.各型膀胱损伤的临床特点; 2.尿道损伤的病理,诊断要点及早期治疗。6 1.恢复尿道连续性 2.解除尿潴留（尿液引流） 3.引流外渗尿液 4.防治尿道狭窄 （二）早期处理：包括全身及局部处理， 重点是：尿外渗引流和局部的及时、有效处理。 具体方法是： 1.防治休克 2.防治感染（综合措施）： （1)严格消毒，无菌操作 （2）及时引流尿外渗 （3)保持尿管通畅 （4)及时应用有效抗生素 3.损伤尿道的局部处理： （1)尿道挫伤：无须特殊处理，必要时插尿管，留置1W； （2)尿道部分破裂： a.插粗尿管（F16～18号）：1～2W 尿道扩张 b.耻骨上膀胱造瘘：尿流转向 c.尿道修补或“会师”术（尿道不能插入时） （3)尿道完全断裂：原则上应及早采用手术修复。 a.前尿道：及时行尿道修补或断端吻合术，同时行膀胱造 瘘术； b.后尿道：行高位膀胱造瘘或尿道会师复位术（图52－5) 合并直肠损伤，早期立即修补＋结肠造瘘 4.尿外渗的处理：及时行多处切开，充分引流 5.防治并发症：（1）感染 （2）尿道狭窄：a.定期尿道扩张 b.二期尿道修复 小结：1.各型膀胱损伤的临床特点； 2.尿道损伤的病理，诊断要点及早期治疗