第三章药物对肝脏的毒性作用 1、简述药物性肝损害类型及常见的诱发药物。 分为急性肝损害和慢性肝损害。急性肝损害包括肝细胞毒型（诱发药物异烟肼、苯妥英 钠、丙硫氧嘧啶等)、胆汁郁滞型（诱发药物氯丙嗪、同化激素、红霉素脂化剂等）与混合型 (诱发药物对氨基水杨酸、保泰松、磺胺类等)。慢性肝损害包括慢性活动性肝炎（诱发药物 异烟肼、磺胺类、呋喃坦啶等)、脂肪肝（诱发药物甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮等）、胆汁性 肝硬化（诱发药物吩噻嗪类、甲苯磺丁脲、同化激素等）、肝静脉栓塞（诱发药物野百合碱 等)、肝瘤病变（诱发药物同化激素及口服避孕药）等。 2、简述比较真性肝脏毒物与体质依赖性肝脏毒物的特点。 真性肝脏毒物，接触后肝损害发生率高，潜伏期短，与剂量大小有直接关系，并能在实验 动物中复制出相似的肝损害，对于药物的肝脏毒物来说，真性肝脏毒物对肝脏的毒性是其药理 作用的延伸，或者是由药物或其代谢产物引起的肝脏毒性，通常可在动物实验中发现，成为预 测人体可能发生肝脏毒性的依据。而体质依赖性肝脏毒物，多为药物，它们的肝脏毒性主要决 定于患者的性状（遗传、生理和病理变化），表现为对药物的反应发生质的变化，可能是遗传 因素引起，或者是获得性药物变态反应。 3、药物性肝损害的类型有哪些？ 肝坏死；脂肪肝；胆汁淤积；纤维化及肝硬化；慢性坏死性肝炎； 4、引起肝坏死的原因有哪些？ 自由基形成学说；活性氧形成学说；共价结合学说： 5、常用的反映肝功能的生化检查方法有哪些？ 药物代谢试验；染料排泄试验；血清酶学检查； 第四章药物对肾脏的毒性作用 1、试阐述药物产生肾毒性的主要机制。 主要机制有细胞毒作用；免疫损害；降低肾血流量；机械性损害。 2、试述药物对肾脏损害的常见类型。 急性肾功能衰竭；免疫介导肾小球损伤；急性间质性肾炎；肾小管梗阻性损伤以及肾病综 合征、尿崩症、水电解质紊乱等。 3、非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的肾毒性类型有哪些？ 急性肾功能衰竭；镇痛剂肾病；伴急性间质性肾炎的肾病综合征；肾乳头坏死： 4、肾损伤的体内试验评价方法有哪些？ 肾小球滤过率测定；肾小管功能检查；肾血流量测定；尿成分测定；肾组织病理检查和酶 组织化学检查 5、肾小球滤过率测定方法有哪些？第三章 药物对肝脏的毒性作用 1、简述药物性肝损害类型及常见的诱发药物。 分为急性肝损害和慢性肝损害。急性肝损害包括肝细胞毒型（诱发药物异烟肼、苯妥英 钠、丙硫氧嘧啶等）、胆汁郁滞型（诱发药物氯丙嗪、同化激素、红霉素脂化剂等）与混合型 （诱发药物对氨基水杨酸、保泰松、磺胺类等）。慢性肝损害包括慢性活动性肝炎（诱发药物 异烟肼、磺胺类、呋喃坦啶等）、脂肪肝（诱发药物甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮等）、胆汁性 肝硬化（诱发药物吩噻嗪类、甲苯磺丁脲、同化激素等）、肝静脉栓塞（诱发药物野百合碱 等）、肝瘤病变（诱发药物同化激素及口服避孕药）等。 2、简述比较真性肝脏毒物与体质依赖性肝脏毒物的特点。 真性肝脏毒物，接触后肝损害发生率高，潜伏期短，与剂量大小有直接关系，并能在实验 动物中复制出相似的肝损害，对于药物的肝脏毒物来说，真性肝脏毒物对肝脏的毒性是其药理 作用的延伸，或者是由药物或其代谢产物引起的肝脏毒性，通常可在动物实验中发现，成为预 测人体可能发生肝脏毒性的依据。而体质依赖性肝脏毒物，多为药物，它们的肝脏毒性主要决 定于患者的性状（遗传、生理和病理变化），表现为对药物的反应发生质的变化，可能是遗传 因素引起，或者是获得性药物变态反应。 3、药物性肝损害的类型有哪些？ 肝坏死；脂肪肝；胆汁淤积；纤维化及肝硬化；慢性坏死性肝炎； 4、引起肝坏死的原因有哪些？ 自由基形成学说；活性氧形成学说；共价结合学说； 5、常用的反映肝功能的生化检查方法有哪些？ 药物代谢试验；染料排泄试验；血清酶学检查； 第四章 药物对肾脏的毒性作用 1、试阐述药物产生肾毒性的主要机制。 主要机制有细胞毒作用；免疫损害；降低肾血流量；机械性损害。 2、试述药物对肾脏损害的常见类型。 急性肾功能衰竭；免疫介导肾小球损伤；急性间质性肾炎；肾小管梗阻性损伤以及肾病综 合征、尿崩症、水电解质紊乱等。 3、非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的肾毒性类型有哪些？ 急性肾功能衰竭；镇痛剂肾病；伴急性间质性肾炎的肾病综合征；肾乳头坏死； 4、肾损伤的体内试验评价方法有哪些？ 肾小球滤过率测定；肾小管功能检查；肾血流量测定；尿成分测定；肾组织病理检查和酶 组织化学检查 5、肾小球滤过率测定方法有哪些？