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第三章药物对肝脏的毒性作用 1、简述药物性肝损害类型及常见的诱发药物。 分为急性肝损害和慢性肝损害。急性肝损害包括肝细胞毒型(诱发药物异烟肼、苯妥英 钠、丙硫氧嘧啶等)、胆汁郁滞型(诱发药物氯丙嗪、同化激素、红霉素脂化剂等)与混合型 (诱发药物对氨基水杨酸、保泰松、磺胺类等)。慢性肝损害包括慢性活动性肝炎(诱发药物 异烟肼、磺胺类、呋喃坦啶等)、脂肪肝(诱发药物甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮等)、胆汁性 肝硬化(诱发药物吩噻嗪类、甲苯磺丁脲、同化激素等)、肝静脉栓塞(诱发药物野百合碱 等)、肝瘤病变(诱发药物同化激素及口服避孕药)等。 2、简述比较真性肝脏毒物与体质依赖性肝脏毒物的特点。 真性肝脏毒物,接触后肝损害发生率高,潜伏期短,与剂量大小有直接关系,并能在实验 动物中复制出相似的肝损害,对于药物的肝脏毒物来说,真性肝脏毒物对肝脏的毒性是其药理 作用的延伸,或者是由药物或其代谢产物引起的肝脏毒性,通常可在动物实验中发现,成为预 测人体可能发生肝脏毒性的依据。而体质依赖性肝脏毒物,多为药物,它们的肝脏毒性主要决 定于患者的性状(遗传、生理和病理变化),表现为对药物的反应发生质的变化,可能是遗传 因素引起,或者是获得性药物变态反应。 3、药物性肝损害的类型有哪些? 肝坏死;脂肪肝;胆汁淤积;纤维化及肝硬化;慢性坏死性肝炎; 4、引起肝坏死的原因有哪些? 自由基形成学说;活性氧形成学说;共价结合学说: 5、常用的反映肝功能的生化检查方法有哪些? 药物代谢试验;染料排泄试验;血清酶学检查; 第四章药物对肾脏的毒性作用 1、试阐述药物产生肾毒性的主要机制。 主要机制有细胞毒作用;免疫损害;降低肾血流量;机械性损害。 2、试述药物对肾脏损害的常见类型。 急性肾功能衰竭;免疫介导肾小球损伤;急性间质性肾炎;肾小管梗阻性损伤以及肾病综 合征、尿崩症、水电解质紊乱等。 3、非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的肾毒性类型有哪些? 急性肾功能衰竭;镇痛剂肾病;伴急性间质性肾炎的肾病综合征;肾乳头坏死: 4、肾损伤的体内试验评价方法有哪些? 肾小球滤过率测定;肾小管功能检查;肾血流量测定;尿成分测定;肾组织病理检查和酶 组织化学检查 5、肾小球滤过率测定方法有哪些?第三章 药物对肝脏的毒性作用 1、简述药物性肝损害类型及常见的诱发药物。 分为急性肝损害和慢性肝损害。急性肝损害包括肝细胞毒型(诱发药物异烟肼、苯妥英 钠、丙硫氧嘧啶等)、胆汁郁滞型(诱发药物氯丙嗪、同化激素、红霉素脂化剂等)与混合型 (诱发药物对氨基水杨酸、保泰松、磺胺类等)。慢性肝损害包括慢性活动性肝炎(诱发药物 异烟肼、磺胺类、呋喃坦啶等)、脂肪肝(诱发药物甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮等)、胆汁性 肝硬化(诱发药物吩噻嗪类、甲苯磺丁脲、同化激素等)、肝静脉栓塞(诱发药物野百合碱 等)、肝瘤病变(诱发药物同化激素及口服避孕药)等。 2、简述比较真性肝脏毒物与体质依赖性肝脏毒物的特点。 真性肝脏毒物,接触后肝损害发生率高,潜伏期短,与剂量大小有直接关系,并能在实验 动物中复制出相似的肝损害,对于药物的肝脏毒物来说,真性肝脏毒物对肝脏的毒性是其药理 作用的延伸,或者是由药物或其代谢产物引起的肝脏毒性,通常可在动物实验中发现,成为预 测人体可能发生肝脏毒性的依据。而体质依赖性肝脏毒物,多为药物,它们的肝脏毒性主要决 定于患者的性状(遗传、生理和病理变化),表现为对药物的反应发生质的变化,可能是遗传 因素引起,或者是获得性药物变态反应。 3、药物性肝损害的类型有哪些? 肝坏死;脂肪肝;胆汁淤积;纤维化及肝硬化;慢性坏死性肝炎; 4、引起肝坏死的原因有哪些? 自由基形成学说;活性氧形成学说;共价结合学说; 5、常用的反映肝功能的生化检查方法有哪些? 药物代谢试验;染料排泄试验;血清酶学检查; 第四章 药物对肾脏的毒性作用 1、试阐述药物产生肾毒性的主要机制。 主要机制有细胞毒作用;免疫损害;降低肾血流量;机械性损害。 2、试述药物对肾脏损害的常见类型。 急性肾功能衰竭;免疫介导肾小球损伤;急性间质性肾炎;肾小管梗阻性损伤以及肾病综 合征、尿崩症、水电解质紊乱等。 3、非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的肾毒性类型有哪些? 急性肾功能衰竭;镇痛剂肾病;伴急性间质性肾炎的肾病综合征;肾乳头坏死; 4、肾损伤的体内试验评价方法有哪些? 肾小球滤过率测定;肾小管功能检查;肾血流量测定;尿成分测定;肾组织病理检查和酶 组织化学检查 5、肾小球滤过率测定方法有哪些?
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