呼蠼疣邮为新治新地》之一-量監炉的御 (2)尿量、尿蛋白 3)大便潜血试验、大便找虫卵 (4)痰找病理细胞、痰找真菌、痰抗酸杆菌染色 (5)痰细菌培养+药敏试验 (6)肝、肾功能、电解质 (7)心电图改变 (8)胸部影像学改变 第三节、呼吸监护室的管理 RICU的管理一方面需要进行正规严格的专业轮训和实践培养,建立稳定的、高素质的专 业队伍:另一方面需要通过有效的组织管理,充分发挥和加强监护设备、空间和人力资源的 效益,通过合理的配置与协调,处理好RI与普通呼吸科间、RICU与其他临床科室间的关 系,保证这些昂贵的氧疗资源得以充分有效的利用 RICU的特点 1、发病急骤,病情危重:RI内的病人大部分肺功能低下,在各种诱因的作用下,病情突 然加重,能否得到及时有效的诊治,往往是抢救成功的关键 2、病情易发生突变:危重病人常常由于某一因素,病情可突然出现恶化,要求密切监护, 积极处理 3、病情危重,常涉及其他临床科室:危重病人发生呼吸衰竭时,易影响全身各个脏器功能, 需要RICU医护人员有全面、扎实的临床知识,需要加强与其他科室的密切配合 任务繁重、责任重大:RIo内的病人病情危重、易变化,常常需要接受血流动力学及呼 吸监护,需要接受气道管理、机械通气、气道雾化、气道湿化、营养支持等各种高水平 的治疗,工作量大,要求RICU的医护人员技术水平高、责任心强 、人员配备及其职责 (一)、人员配备 人员的配备应根据RICU的床位总数确定,如为一个监护单元(68张床),可配备正、副 高级医师一名,主治医师一名,住院医师57名,护士长一名,呼吸治疗师12名,护士810 名,公务员12名 (二)、正、副高级医师资格和职责 1.正、副高级医师资格及要求 (1).经过严格训练,有长期大量的RIoU实践经验,热心于RICU工作的呼吸科(内科) 医师,应该有大量的时间从事RICU的抢救、管理、科教研及负责下级医护人员的继续教育等 工作 (2).负责RICU内医务工作的质量、安全管理及特别监护。 (3).熟知当代急症医学、重症监护医学及呼吸专业的发展并参加该领域的继续教育、 科研及国内外学术活动 (4).负责沟通与上级领导机关及重症监护医学等学术组织的联系。 2.正、副高级医师临床职责 每周全面查房12次,指挥重大抢救工作,并对治疗方案提出改进意见。新病人入院后 2天内,全面查房(了解病史、査体、分析病情及提出诊疗计划)。负责指导主治、住院医师 的工作,负责抢救病人时的疑难技术的操作。国家级继续医学教育项目 《呼吸衰竭诊断治疗新进展》之十九――呼吸重症监护室的管理 (2)尿量、尿蛋白 (3)大便潜血试验、大便找虫卵 (4)痰找病理细胞、痰找真菌、痰抗酸杆菌染色 (5)痰细菌培养＋药敏试验 (6)肝、肾功能、电解质 (7)心电图改变 (8)胸部影像学改变 第三节、呼吸监护室的管理 RICU 的管理一方面需要进行正规严格的专业轮训和实践培养，建立稳定的、高素质的专 业队伍；另一方面需要通过有效的组织管理，充分发挥和加强监护设备、空间和人力资源的 效益，通过合理的配置与协调，处理好 RICU 与普通呼吸科间、RICU 与其他临床科室间的关 系，保证这些昂贵的氧疗资源得以充分有效的利用。 一、 RICU 的特点 1、发病急骤，病情危重：RICU 内的病人大部分肺功能低下，在各种诱因的作用下，病情突 然加重，能否得到及时有效的诊治，往往是抢救成功的关键。 2、病情易发生突变：危重病人常常由于某一因素，病情可突然出现恶化，要求密切监护， 积极处理。 3、病情危重，常涉及其他临床科室：危重病人发生呼吸衰竭时，易影响全身各个脏器功能， 需要 RICU 医护人员有全面、扎实的临床知识，需要加强与其他科室的密切配合。 4、任务繁重、责任重大：RICU 内的病人病情危重、易变化，常常需要接受血流动力学及呼 吸监护，需要接受气道管理、机械通气、气道雾化、气道湿化、营养支持等各种高水平 的治疗，工作量大，要求 RICU 的医护人员技术水平高、责任心强。 二、人员配备及其职责 (一)、人员配备 人员的配备应根据 RICU 的床位总数确定，如为一个监护单元(6~8 张床)，可配备正、副 高级医师一名，主治医师一名，住院医师 5~7 名，护士长一名，呼吸治疗师 1~2 名，护士 8~10 名，公务员 1~2 名。 (二)、正、副高级医师资格和职责 1. 正、副高级医师资格及要求 (1). 经过严格训练，有长期大量的 RICU 实践经验，热心于 RICU 工作的呼吸科(内科) 医师，应该有大量的时间从事 RICU 的抢救、管理、科教研及负责下级医护人员的继续教育等 工作。 (2). 负责 RICU 内医务工作的质量、安全管理及特别监护。 (3). 熟知当代急症医学、重症监护医学及呼吸专业的发展并参加该领域的继续教育、 科研及国内外学术活动。 (4). 负责沟通与上级领导机关及重症监护医学等学术组织的联系。 2. 正、副高级医师临床职责 每周全面查房 1~2 次，指挥重大抢救工作，并对治疗方案提出改进意见。新病人入院后 2 天内，全面查房(了解病史、查体、分析病情及提出诊疗计划)。负责指导主治、住院医师 的工作，负责抢救病人时的疑难技术的操作