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四、血栓的类型 1)白色血栓(white thrombus 部位 动脉,心室,心瓣膜 大体:灰白.粗糙质实粘附紧索,不易被血流冲走 镜下:血小板+仟维蛋白 血小板血栓析出性血检 2)混合血L栓(mixed thrombus 部位:静脉心房.动脉瘤 大体:粗糙、圆柱状,红白色条纹相间,层状 镜下 白(血小板梁+边缘WBC)红(纤维蛋白+RBC) 静脉血栓附壁血栓 3)红色血栓(red thrombus) 部位:静脉,延续血栓尼部 大体: 暗红色,较湿润, 有弹性,陈旧时干燥,易碎,易脱落 镜下.纤维素网+细胞 凝固性唯检 4)透明血栓(hyaline thrombus) 部位:微循不微血栓(microthrombus) DIC:Disseminated Intravascular Coagulation 镜下 纤维蛋白 纤维素性血栓(fibrinous thrombus) 五、血栓的结局 1血加栓效化、溶解:由叫栓自溶。栓内激活的疑血因子激活溶德隆解雕栓中的色千雄维蛋白,使出溶解 同时血栓内白细胞崩解以后,释放蛋白分解腾,使血栓内蛋白质发生溶解,软化。溶解软化的血栓被部分 或全部吸收或给血流带走。 2.脱落、栓子、栓塞、梗死 3.机化:从血管壁处,新的血管和结缔组织向血栓内生长,使血管和血栓紧相连,并逐渐代替血栓,叫 血栓机化。 4.血栓再通:机化后,结缔组织收缩,往往使血栓内部或血栓与血管壁之间发生裂聪,这种裂隙被新的内 皮细胞盖,形成新生的小血管,叫血管耳诵 5.血栓钙化:血栓发生钙盐沉者,叫血栓钙化。形成动脉石或静脉石 六、血栓对机体的影响 有利:在血管玻裂处形成血栓,有止血作用:炎定灶周用的血栓形成,可以防止炎症扩散 不利:取决于部位,大小和阻塞部位的侧枝循环的建立情况。在心和脑,长出现严重后果。1阻塞血管(快 死)2.栓塞3.心瓣膜变形4.广泛出血(DIC) 七、血栓与死后凝血的区别 栓 死后自凝块 表面 润、 表滑、 硬度 较硬、酸 柔软、有弹性 色 泽 与心血管壁黏若 易与血管壁分离 织结构 具有特殊结构 无特殊结构
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