疗法。巯基类解毒药物并不能抑制溶血，反而会加重肾脏负担，所以。 驱砷药物应在中毒后数日溶血反应基本停止后才使用。 治疗原则 发生事故时，所有接触者，均应迅速脱离现场。 对接触反应者，应严密观察48小时，安静休息，鼓励饮水，口服 碱性药物，并监测尿常规及尿潜血试验。 中毒患者均应住院治疗，早期足量短程应用糖皮质激素，早期合 理输液，正确应用利尿剂以维持尿量，碱化尿液。忌用肾毒性较大的 药物。对重度中毒者，应尽早采用血液净化疗法；根据溶血程度和速 度，必要时可采用换血疗法：并注意维持水和电解质平衡，保证足够 热量等对症支持治疗。 其他处理：轻度中毒治愈后可恢复原工作；出现急性肾功能衰竭 的重度中毒者视疾病恢复情况，应考虑调离有害作业。如需做劳动能 力鉴定，参照GB/T16180的有关条文处理。 护理常识 1溶血治疗 由于严重溶血，血红蛋白、砷-血红蛋白复合物与红细胞碎片可堵 塞并毒害肾小管。溶血后贫血又导致肾缺氧，加重了肾的损害。故应 用大剂量激素控制溶血，并静脉补充碳酸氢钠碱化尿液，保持尿 pH7~8,减轻血红蛋白对肾小管的阻塞。 2透析及换血疗法 急性砷化氢中毒并发急性肾衰者均需尽快进行透析治疗和换血疗 法。换血疗法能排出血液内红细胞碎片、砷-血红蛋白复合物、血影 细胞等：补充正常红细胞，改善贫血、缺血、缺氧是砷化氢中毒时的 特殊治疗方法。换血过程中应密切观察患者生命体征的变化，尤其是 血压的变化，如血压偏低，则应在血压正常后行换血治疗，或先输血 后放血，保证足够的血容量，密切观察有无输血反应。血液透析， 1/d,每次透析5h,首次3h.由于患者凝血功能障碍，故透析时应减少 肝素剂量：合并消化道出血的患者行无肝素透析，应用全身和局部止 疗法。巯基类解毒药物并不能抑制溶血，反而会加重肾脏负担，所以。 驱砷药物应在中毒后数日溶血反应基本停止后才使用。 治疗原则 发生事故时，所有接触者，均应迅速脱离现场。 对接触反应者，应严密观察 48 小时，安静休息，鼓励饮水，口服 碱性药物，并监测尿常规及尿潜血试验。 中毒患者均应住院治疗，早期足量短程应用糖皮质激素，早期合 理输液，正确应用利尿剂以维持尿量，碱化尿液。忌用肾毒性较大的 药物。对重度中毒者，应尽早采用血液净化疗法；根据溶血程度和速 度，必要时可采用换血疗法；并注意维持水和电解质平衡，保证足够 热量等对症支持治疗。 其他处理：轻度中毒治愈后可恢复原工作；出现急性肾功能衰竭 的重度中毒者视疾病恢复情况，应考虑调离有害作业。如需做劳动能 力鉴定，参照 GB/T16180 的有关条文处理。 护理常识 1 溶血治疗 由于严重溶血，血红蛋白、砷-血红蛋白复合物与红细胞碎片可堵 塞并毒害肾小管。溶血后贫血又导致肾缺氧，加重了肾的损害。故应 用大剂量激素控制溶血，并静脉补充碳酸氢钠碱化尿液，保持尿 pH7～8，减轻血红蛋白对肾小管的阻塞。 2 透析及换血疗法 急性砷化氢中毒并发急性肾衰者均需尽快进行透析治疗和换血疗 法。换血疗法能排出血液内红细胞碎片、砷-血红蛋白复合物、血影 细胞等；补充正常红细胞，改善贫血、缺血、缺氧是砷化氢中毒时的 特殊治疗方法。换血过程中应密切观察患者生命体征的变化，尤其是 血压的变化，如血压偏低，则应在血压正常后行换血治疗，或先输血 后放血，保证足够的血容量，密切观察有无输血反应。血液透析， 1/d，每次透析 5h，首次 3h.由于患者凝血功能障碍，故透析时应减少 肝素剂量；合并消化道出血的患者行无肝素透析，应用全身和局部止