三)对生长发育的影响 骨骼:幼年甲低(骨化中心推迟,骨骺推迟闭合)→矮小 CNS:幼年甲低(脑发育障碍)→智力↓ 故幼年甲低→呆小病(克汀病, cretinism)(四肢脸形成比例,愚像,言行迟缓), 治疗时应在出生后三个月前给予T、T有效。 (四)对各系统的影响 1.心血管 Q 耗02↑→相对缺02→小A扩→R↓ 2.CNS:兴奋性↑(甲亢),易激、烦躁、N过敏、多疑多虑、多言、失眠:手颤。 3.皮肤:甲低→粘多糖,透明质酸结合蛋白大量 积存→粘液性水肿( myxedema)(非凹陷) 应微微 寒冷令微 4、消化系统:食慾亢进,食量超人仍感饥饿 5、生殖系统:甲亢——一月经↓,闭经,不规则 GHRIH TRH 四、甲状腺激素分泌的调节 (一)下丘脑—腺垂体——甲状腺轴(右图)sDA阿片敢 (二)甲状腺的自身调节 在一定范围内,有机碘的含量可调节TSH的敏感 性。但是,当甲状腺内的I增加到一定浓度时,甲状 T3 T4 腺球蛋白的碘化及TH合成减少甚至停止,称为 Wolff-ChaikoffPF滞现象。 r(身调节 表示促进或刺激…表示抑制 三)自主神经的调节 肾上腺素能纤维兴奋促进甲状腺激素合成,而胆碱能纤维则抑制其分泌。 第四节肾上腺 、肾上腺皮质激素 (一)结构 外层:球状带15%,产生盐皮质激素( mineralocorticoid)(醛固酮, aldosterone) 中层:束状带78%,产生糖皮质激素( glucocorticoid)(氢化考的松, cortisol) 内层:网状带7%,产生性激素(雄激素, androgens和少量雌激素, estrogens) (二)肾上腺皮质激素的生物合成及代谢 盐皮质激素、糖皮激素和性激素都是胆固醇衍 胆固醇 生物,均属于类固醇激素。它们合成的原料胆固醇 (占80%)来自血浆中的低密度脂蛋白或高密度脂 孕烯醇酮一 脱氢表雄酮蛋 白。 肾上腺皮质分泌的激素经肾上腺静脉进入血 液循环送到全身,进入靶细胞发挥生理效应。循环 孕酮→170-羟孕酮一”雄烯二酮血液中的类固醇激素有90%以上与血浆蛋白结合 肾上腺皮质激素自分泌入血就开始了降解代 皮质酮 皮质醇 谢过程,此过程主要在肝脏中进行,其主要方式有 羟化、氧化、还原和结合等反应。肾上腺皮质激素 代谢产物经尿途径占90%,其次是粪便。因此,测 醛固酮 定尿或粪便中肾上腺代谢产物是否正常,可有助于 了解机体肾上腺皮质激素的代谢情况。 (三)糖皮质激素以氢化考的松为代表（三）对生长发育的影响 骨骼：幼年甲低（骨化中心推迟，骨骺推迟闭合）→矮小 CNS：幼年甲低（脑发育障碍）→智力↓ 故幼年甲低→呆小病（克汀病，cretinism）（四肢脸形成比例，愚像，言行迟缓）， 治疗时应在出生后三个月前给予T3、T4有效。 （四）对各系统的影响 1. 心血管： Q↑——————————————→SP↑ PP↑ 耗O2↑→相对缺O2→小A扩→R↓———→DP↓ 2.CNS：兴奋性↑（甲亢），易激、烦躁、N过敏、多疑多虑、多言、失眠；手颤。 3.皮肤：甲低→粘多糖，透明质酸结合蛋白大量 积存→粘液性水肿(myxedema)(非凹陷) 4、消化系统：食慾亢进，食量超人仍感饥饿 5、生殖系统：甲亢——月经↓，闭经，不规则 四、甲状腺激素分泌的调节 （一）下丘脑——腺垂体——甲状腺轴（右图） (二)甲状腺的自身调节 在一定范围内，有机碘的含量可调节TSH的敏感 性。但是，当甲状腺内的I - 增加到一定浓度时，甲状 腺球蛋白的碘化及TH合成减少甚至停止，称为 Wolff-Chaikoff阻滞现象。 （三）自主神经的调节 肾上腺素能纤维兴奋促进甲状腺激素合成，而胆碱能纤维则抑制其分泌。 第四节 肾上腺 一、肾上腺皮质激素 （一）结构 外层：球状带15%，产生盐皮质激素（mineralocorticoid）（醛固酮，aldosterone） 中层：束状带78%，产生糖皮质激素(glucocorticoid)（氢化考的松，cortisol） 内层：网状带7%，产生性激素（雄激素，androgens和少量雌激素，estrogens） （二）肾上腺皮质激素的生物合成及代谢 盐皮质激素、糖皮激素和性激素都是胆固醇衍 生物，均属于类固醇激素。它们合成的原料胆固醇 （占80%）来自血浆中的低密度脂蛋白或高密度脂 蛋白。 肾上腺皮质分泌的激素经肾上腺静脉进入血 液循环送到全身，进入靶细胞发挥生理效应。循环 血液中的类固醇激素有 90％以上与血浆蛋白结合。 肾上腺皮质激素自分泌入血就开始了降解代 谢过程，此过程主要在肝脏中进行，其主要方式有 羟化、氧化、还原和结合等反应。肾上腺皮质激素 代谢产物经尿途径占 90%，其次是粪便。因此，测 定尿或粪便中肾上腺代谢产物是否正常，可有助于 了解机体肾上腺皮质激素的代谢情况。 （三）糖皮质激素 以氢化考的松为代表 9