治疗中的作用还需进一步确认。另外,在2003年SARS爆发时,激素曾大量用 于治疗,但由于近期对SARS和MERS患者的研究表明,接受皮质类固醇激素 不会降低死亡率,反而会延迟病毒清除3,所以在此次对SARS-CoV2感染惠 者的治疗中,激素类药物的使用也应谨慎。 由于抗冠状病毒特效药尚处空白,对特效药的研究与开发无疑是研究热点之 。目前已知 SARS-CoV2可通过 Spike-ACE2途径感染人体,因此,以ACE2 作为治疗靶点的药物可能对SARS-CoV-2感染具有一定疗效。对RNA病毒复制 起抑制作用的药物,特别是对MERS-CoV和SARS-CoV治疗有效的药物,也是 治疗 SARS-COV-2感染的希望药物。如可通过抑制RNA复制从而达到抗多种病 毒作用的利巴韦林昫,以及目前己被证实可有效抑制 SARS-COV、 MERS-COV 等冠状病毒在细胞内复制的环胞多肽A( cyclosporin A)B。 在发现SARS-CoV-2后,各国研究人员也立即启动对药物的相应研究。有学 者通过对现有广谱抗病毒药物的筛选,发现洛匹那韦/利托那韦、核苷类似物 神经氨酸酶抑制剂、伦德昔韦、肽(EK1)、阿比多尔、RNA合成抑制剂(如TDF, 3T℃C)、消炎药(如激素和其他分子)、中药(如舒风解毒胶囊和莲花清温胶囊) 「能是SARS-CoV2感染的治疗药物3。另有学者通过同源性建模对现有的15 种药物进行研究,预测奈非那韦可能是 SARS-CoV.2的潜在抑制剂。同时,李 娟团队近日公布,体外实验中达芦那韦与阿比朵尔能够有效抑制SARS-CoV-2, 并建议纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中 参考文献: [I] HUANG C, WANG Y, LI X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[J]. Lancet, 2020 [2] CHAN JF, TO KK, TSE H, et al. Interspecies transmission and emergence of novel viruses lessons from bats and birds[]. Trends Microbiol, 2013, 21(10): 544-555 3] CUI J, LI F, SHI ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses[]. Nat Rev Microbiol, 2019,17(3):181-192 [4] ZHONG NS, ZHENG BJ, LI YM, et al. Epidemiology and cause of severe acute respiratory syndrome(SARS)in Guangdong, People's Republic of China, in February 2003]. Lancet, 2003, 362(9393):1353-1358 5] CHENG VC, LAU SK, WOO PC, et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus as an agent of emerging and reemerging infection[ J]. Clin Microbiol Rev, 2007, 20(4): 660-694 [6 CHAN JF, LAU SK, TO KK, et al. Middle East respiratory syndrome coronavirus: Another zoonotic betacoronavirus causing SARS-like disease[J]. Clin Microbiol Rev, 2015, 28(2)465-522. [7 YIN Y, WUNDERINK RG MERS, SARS and other coronaviruses as causes of pneumonia[J] Respirology,2018,23(2)130-137 18 REN LL, WANG YM, WU ZQ, et al. Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: A descriptive study!]. Chin Med J(Engl, 2020 [9] CHAN JF, KOK KH, ZHU Z, et al. Genomic characterization of the 2019 novel human-pathogenic coronavirus isolated from a patient with atypical pneumonia after visiting Wuhan[J]. Emerg Microbes Infect, 2020, 9(1): 221-236 [10] LU R, ZHAO X, LI J, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: Implications for virus origins and receptor binding[J]. Lancet, 2020 数字平台:htp/ xxb xjtu.edu.cn微信公众号:西安交通大学学报医学版西安交通大学学报（ 医学版 ） 数字平台：http://yxxb.xjtu.edu.cn 微信公众号：西安交通大学学报医学版 治疗中的作用还需进一步确认。另外，在 2003 年 SARS 爆发时，激素曾大量用 于治疗，但由于近期对 SARS 和 MERS 患者的研究表明，接受皮质类固醇激素 不会降低死亡率，反而会延迟病毒清除[33-35]，所以在此次对 SARS-CoV-2 感染患 者的治疗中，激素类药物的使用也应谨慎。 由于抗冠状病毒特效药尚处空白，对特效药的研究与开发无疑是研究热点之 一。目前已知 SARS-CoV-2 可通过 Spike-ACE2 途径感染人体，因此，以 ACE2 作为治疗靶点的药物可能对 SARS-CoV-2 感染具有一定疗效。对 RNA 病毒复制 起抑制作用的药物，特别是对 MERS-CoV 和 SARS-CoV 治疗有效的药物，也是 治疗 SARS-CoV-2 感染的希望药物。如可通过抑制 RNA 复制从而达到抗多种病 毒作用的利巴韦林[36]，以及目前已被证实可有效抑制 SARS-CoV、MERS-CoV 等冠状病毒在细胞内复制的环胞多肽 A（cyclosporin A）[37]。 在发现 SARS-CoV-2 后，各国研究人员也立即启动对药物的相应研究。有学 者通过对现有广谱抗病毒药物的筛选，发现洛匹那韦/利托那韦、核苷类似物、 神经氨酸酶抑制剂、伦德昔韦、肽（EK1）、阿比多尔、RNA 合成抑制剂（如 TDF， 3TC）、消炎药（如激素和其他分子）、中药（如舒风解毒胶囊和莲花清温胶囊） 可能是 SARS-CoV-2 感染的治疗药物[38]。另有学者通过同源性建模对现有的 15 种药物进行研究，预测奈非那韦可能是 SARS-CoV-2 的潜在抑制剂[39]。同时，李 兰娟团队近日公布，体外实验中达芦那韦与阿比朵尔能够有效抑制SARS-CoV-2， 并建议纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》中。 参考文献： [1] HUANG C, WANG Y, LI X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China[J]. Lancet, 2020. [2] CHAN JF, TO KK, TSE H, et al. Interspecies transmission and emergence of novel viruses: lessons from bats and birds[J]. Trends Microbiol, 2013, 21(10):544-555. [3] CUI J, LI F, SHI ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses[J]. Nat Rev Microbiol, 2019, 17(3):181-192. [4] ZHONG NS, ZHENG BJ, LI YM, et al. Epidemiology and cause of severe acute respiratory syndrome (SARS) in Guangdong, People's Republic of China, in February 2003[J]. Lancet, 2003, 362(9393):1353-1358. [5] CHENG VC, LAU SK, WOO PC, et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus as an agent of emerging and reemerging infection[J]. Clin Microbiol Rev, 2007, 20(4):660-694. [6] CHAN JF, LAU SK, TO KK, et al. Middle East respiratory syndrome coronavirus: Another zoonotic betacoronavirus causing SARS-like disease[J]. Clin Microbiol Rev, 2015, 28(2):465-522. [7] YIN Y, WUNDERINK RG. MERS, SARS and other coronaviruses as causes of pneumonia[J]. Respirology, 2018, 23(2):130-137. [8] REN LL, WANG YM, WU ZQ, et al. Identification of a novel coronavirus causing severe pneumonia in human: A descriptive study[J]. Chin Med J (Engl), 2020. [9] CHAN JF, KOK KH, ZHU Z, et al. Genomic characterization of the 2019 novel human-pathogenic coronavirus isolated from a patient with atypical pneumonia after visiting Wuhan[J]. Emerg Microbes Infect, 2020, 9(1):221-236. [10] LU R, ZHAO X, LI J, et al. Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: Implications for virus origins and receptor binding[J]. Lancet, 2020