超星·期刊 Med J Chin PLA, VoL 45, No. 1, January 30, 2020 5 表3密切接触者及可疑暴露者建议 Tab 3 Recommendations for those with close contacts and suspicious exposures 推荐强度 严格进行14d的观察期,如有症状前往医院诊治 强推荐 条件允许下提前通知定点医院派车接送出现症状者前往医院就诊 弱推荐 患者应该佩戴N95口罩(优先策略) 强推荐 次性医用外科口罩(替代策略) 弱推荐 避免乘坐公共交通工具前往医院,选择救护车或私人车辆,前往医院途中开窗通风(优先策略) 强推荐 在路上或在医院候诊时,尽可能远离其他人(至少1m以上)且佩戴口罩 强推荐 陪同检查的家属应立刻按照密切接触者监测,保持呼吸道卫生并应正确地清洁双手 强推荐 在前往医院前应告知社区或街道的医院,车辆应用500mg/L含氯消毒剂清洁消毒,开窗通风 强推荐 322疑似2019-nCoV感染患者疑似感染患者应尽快前往医院就诊。医师应根据疑似患者的情况进行判 断,疑似感染症状轻微者可考虑居家隔离,进行家庭护理(弱推荐),症状较重者及经医师判断后需要留观 者按照疑似患者隔离指引要求进行在院隔离。 另需注意:①决定是否进行居家隔离,需要谨慎的临床判断,并且需要专业人员参与评估其留在家里 的安全性。②疑似患者居家隔离期间症状未有改善 表4轻微症状疑似患者判断参考标准 或加重,应前往医院就诊。③居家隔离期间,须密mb4 Criteria to define patients with suspected mild symptoms 切观察患者用药及临床症状,其照顾家属须每天测 序号 轻微症状疑似患者定义 量体温进行自我观察。在整个家庭护理期间,卫生 医院医师评估后要求居家隔离(金标准) 保健人员应参与通过电话(理想情况下,如果可行 发热<38℃ 的话)和定期(例如每天)面对面的访问,评估症状 无呼吸困难,不喘气 的进展情况,必要时进行特定的诊断测试14192 伴或不伴咳嗽 详见表4、5 无慢性疾病 是5轻微症状疑似患者居家隔离方案 Tab. s Home care and isolation guidelines for suspected patients with mild symptoms 推荐强度 轻微症状疑似患者 通风良好的单间居住(优选策略) 强推荐 与患者保持1m以外床间距(替代策略) 弱推荐 500mg/L含氯消毒液每天频繁清洁、消毒家中物品 限制亲朋好友探视 强推荐 安排无基础疾病的1名健康家庭成员看护 弱推荐 限 制患者活动 强推荐 共享区域如卫生间,厨房等开窗通风 强推荐 避免与患者共用牙刷、毛巾、餐具、床单等物品。患者生活用品单人单用,需与家庭成员分开 咳,打喷嚏时,需要佩戴医用口罩,或者用纸巾及弯曲的手肘掩护,咳嗽和打喷嚏后立即清强推荐 与患者共处一室需佩戴N9口罩(优选策略) 强推荐 一次性使用外科口罩(替代策略) 严格按照使用说明书使用口罩 弱推荐 流动水洗手后,需用干纸巾擦干(优选策略) 强推荐 毛巾擦干,毛巾每日清洗消毒晒干备用(替代策略) 弱推荐 家庭照顾者 与患者接触后离开者房;联饭前、吃饭后、如则后、进出家门前后需进行于消毒(肉眼强推荐 避免直接接触人体分泌物,特别是口部或呼吸道分泌物,以及避免直接接触粪便 强推荐 佩戴一次性手套(双层)为患者进行口部及呼吸道看护、处理粪便、尿液、清洁患者房间卫生强推荐 等。戴手套前、脱手套后需进行洗手 洗表流言推洁图浓在毒泡随法机普请汽煮推12090和通家用强推荐/弱推荐 将污染的床品放入洗衣袋。不要甩动污染衣物,避免直接接触 强推荐 患者产生的垃圾丢人密闭的垃圾袋,频繁更换 强推荐Med J Chin PLA, Vol. 45, No. 1, January 30, 2020 5 3.2.2 疑似2019-nCoV感染患者 疑似感染患者应尽快前往医院就诊。医师应根据疑似患者的情况进行判 断，疑似感染症状轻微者可考虑居家隔离，进行家庭护理(弱推荐)，症状较重者及经医师判断后需要留观 者按照疑似患者隔离指引要求进行在院隔离。 另需注意：①决定是否进行居家隔离，需要谨慎的临床判断，并且需要专业人员参与评估其留在家里 的安全性。②疑似患者居家隔离期间症状未有改善 或加重，应前往医院就诊。③居家隔离期间，须密 切观察患者用药及临床症状，其照顾家属须每天测 量体温进行自我观察。在整个家庭护理期间，卫生 保健人员应参与通过电话(理想情况下，如果可行 的话)和定期(例如每天)面对面的访问，评估症状 的进展情况，必要时进行特定的诊断测试[14,19,21]， 详见表4、5。 表3 密切接触者及可疑暴露者建议 Tab.3 Recommendations for those with close contacts and suspicious exposures 序号 建议 推荐强度 1 严格进行14 d的观察期，如有症状前往医院诊治 强推荐 条件允许下提前通知定点医院派车接送出现症状者前往医院就诊 弱推荐 2 患者应该佩戴N95口罩(优先策略) 强推荐 一次性医用外科口罩(替代策略) 弱推荐 3 避免乘坐公共交通工具前往医院，选择救护车或私人车辆，前往医院途中开窗通风(优先策略) 强推荐 4 在路上或在医院候诊时，尽可能远离其他人(至少1 m以上)且佩戴口罩 强推荐 5 陪同检查的家属应立刻按照密切接触者监测，保持呼吸道卫生并应正确地清洁双手 强推荐 6 在前往医院前应告知社区或街道的医院，车辆应用500 mg/L含氯消毒剂清洁消毒，开窗通风 强推荐 表4 轻微症状疑似患者判断参考标准 Tab.4 Criteria to define patients with suspected mild symptoms 序号 轻微症状疑似患者定义 1 医院医师评估后要求居家隔离(金标准) 2 发热<38℃ 3 可自行退热 4 无呼吸困难，不喘气 5 伴或不伴咳嗽 6 无慢性疾病 表5 轻微症状疑似患者居家隔离方案 Tab. 5 Home care and isolation guidelines for suspected patients with mild symptoms 序号 隔离方案 推荐强度 轻微症状疑似患者 1 通风良好的单间居住(优选策略) 强推荐 与患者保持1 m以外床间距(替代策略) 弱推荐 2 500 mg/L含氯消毒液每天频繁清洁、消毒家中物品 强推荐 3 限制亲朋好友探视 强推荐 4 安排无基础疾病的1名健康家庭成员看护 弱推荐 5 限制患者活动 强推荐 6 共享区域如卫生间，厨房等开窗通风 强推荐 7 避免与患者共用牙刷、毛巾、餐具、床单等物品。患者生活用品单人单用，需与家庭成员分开 放置 强推荐 8 咳嗽、打喷嚏时，需要佩戴医用口罩，或者用纸巾及弯曲的手肘掩护，咳嗽和打喷嚏后立即清 洁双手 强推荐 9 与患者共处一室需佩戴N95口罩(优选策略) 强推荐 一次性使用外科口罩(替代策略) *严格按照使用说明书使用口罩 弱推荐 10 流动水洗手后，需用干纸巾擦干(优选策略) 强推荐 毛巾擦干，毛巾每日清洗消毒晒干备用(替代策略) 弱推荐 家庭照顾者 1 与患者接触后、离开患者房间、吃饭前、吃饭后、如厕后、进出家门前后需进行手消毒(肉眼 可见污渍，先流动水洗手再进行手消毒) 强推荐 2 避免直接接触人体分泌物，特别是口部或呼吸道分泌物，以及避免直接接触粪便 强推荐 3 佩戴一次性手套(双层)为患者进行口部及呼吸道看护、处理粪便、尿液、清洁患者房间卫生 等。戴手套前、脱手套后需进行洗手 强推荐 4 普通洗衣皂和清水清洗患者衣物、床单、浴巾、毛巾等，或者用洗衣机以60～90 ℃和普通家用 洗衣液清洗(强推荐)或低浓度消毒液浸泡随后洗衣机普通清洗(弱推荐) 强推荐/弱推荐 将污染的床品放入洗衣袋。不要甩动污染衣物，避免直接接触 强推荐 5 患者产生的垃圾丢入密闭的垃圾袋，频繁更换 强推荐 ChaoXing