大分生子 关节拖7 g 2叶状孢子 3.孢子森胞子 (但)变异 真菌易发生变异，在人工培养甚中多次传代或期育过久，可出现形态结构，菌落性状，色素及毒力等改变，用不同的培养基或不同温度培 养真菌，其性状都有改变。 (四)抵抗力 真首对干燥。阳光。紫外线及一股化学消毒剂有耐受力，但充分暴露于阳光，紫外线及干燥情况下大多数真菌可被杀死，且对25%碘酒。 10%福尔马林都敏感，一般可用福尔马林萧蒸被真菌感染的房间。对热敏感，一般60℃1小时可杀死真萄菌丝和泡子. 二、致病性与免疫性 （一)致病性 貞菌引起的疾病大致包括 1真菌性感染主要是外源性感染，浅部真菌有亲情表皮角质特性，侵犯皮肤、指甲及须发等组织，顽强繁殖，发生机械刺激损害，同时产 生聘及酸等代谢产物，引起炎壁反应和细孢病变。溶部真菌，可侵犯皮下，内脏及脑膜等处，引起慢性肉芽种及坏死。 2,条件性直菌感染主要是内源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如曲霉菌），此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失阔 有关，常发生于长期应用抗生素、激泰、免疫抑制剂、化疗和放疗的患者。 3。过敏性真菌病系在各种过敏性或变态反性疾病中，由真菌性过敏原（如孢子抗原）引起过敏症，如哮瑞，变态反应性肺泡炎和癣菌袋 4.直毒素中毒症(Mycotoxis0ss)直菌毒素已发现100多种，可侵志 肾、鸭。中枢神经系统及造血组织如黄曲素可引起肝脏 性，肝细胞坏死及肝硬化，并致肝偏，实验证明，用含0.45叩M黄曲寄素饲料连续喷养小白鼠，豚鼠、家兔等可诱生肝偏，桔青霉素可损害 小管，小球发生急性或性肾病。黄绿青霉素引起中枢神经损害，包括神经组织变性， 出血或功能障碍等。某些练 菌素和黑葡萄穗素士 要引起洁血系统损害，发生洁血组织坏死或造血机能障碍，写引起白细胞减少症等 )免痘性 1.非特异性免疫人类对真菌感染有天然免疫力.包括皮肤分论短链脂肪酸和乳酸的抗真菌作用，血液中转铁蛋白(Transferri)扩散至皮 性粒细胞和单核巨噬细的香噬作用，以及正常菌群的洁抗作用。且许多真菌病受生理状态影响，如婴儿对念珠菌 ,随皮屑脱幕，将 排除 DTH反应通度与体内苗量呈反比 ,而经治 说明治疗见效 用。如特异性抗件 可阻 尽管其达 或通过 抗体气 统表反在的帽免吸的纳很空用 三、微生物学诊断 (一)直接检查图20-2 真菌的无性孢子 1. 分生孢子 2. 叶状孢子 3. 孢子囊孢子 （三）变异 真菌易发生变异，在人工培养基中多次传代或孵育过久，可出现形态结构，菌落性状，色素及毒力等改变，用不同的培养基或不同温度培 养真菌，其性状都有改变。 （四）抵抗力 真菌对干燥、阳光、紫外线及一般化学消毒剂有耐受力，但充分暴露于阳光，紫外线及干燥情况下大多数真菌可被杀死，且对2.5%碘酒， 10%福尔马林都敏感，一般可用福尔马林薰蒸被真菌感染的房间。对热敏感，一般60℃1小时可杀死真菌菌丝和孢子。 二、致病性与免疫性 （一）致病性 真菌引起的疾病大致包括 1.真菌性感染主要是外源性感染，浅部真菌有亲嗜表皮角质特性，侵犯皮肤、指甲及须发等组织，顽强繁殖，发生机械刺激损害，同时产 生酶及酸等代谢产物，引起炎症反应和细胞病变。溶部真菌，可侵犯皮下，内脏及脑膜等处，引起慢性肉芽肿及坏死。 2．条件性真菌感染主要是内源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如曲霉菌），此类感染与机体抵抗力，免疫力降低及菌落失调 有关，常发生于长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂、化疗和放疗的患者。 3．过敏性真菌病系在各种过敏性或变态反性疾病中，由真菌性过敏原（如孢子抗原）引起过敏症，如哮喘，变态反应性肺泡炎和癣菌疹 等。 4．真菌毒素中毒症（Mycotoxicosis）真菌毒素已发现100多种，可侵害肝、肾、脑、中枢神经系统及造血组织。如黄曲霉素可引起肝脏变 性，肝细胞坏死及肝硬化，并致肝癌。实验证明，用含0.045PPM黄曲霉素饲料连续喂养小白鼠，豚鼠、家兔等可诱生肝癌，桔青霉素可损害 肾小管，肾小球发生急性或慢性肾病。黄绿青霉素引起中枢神经损害，包括神经组织变性，出血或功能障碍等。某些镰刀菌素和黑葡萄穗素主 要引起造血系统损害，发生造血组织坏死或造血机能障碍，引起白细胞减少症等。 （二）免疫性 1．非特异性免疫人类对真菌感染有天然免疫力。包括皮肤分泌短链脂肪酸和乳酸的抗真菌作用，血液中转铁蛋白（Transferrin）扩散至皮 肤角质层的抑真菌作用；中性粒细胞和单核巨噬细胞的吞噬作用，以及正常菌群的拮抗作用。且许多真菌病受生理状态影响，如婴儿对念珠菌 病易感，学龄前儿童易患头癣。 2．特异性免疫真菌感染中细胞免疫是机体排菌杀菌及复原的关键，T细胞分泌的淋巴因子对加速表皮角化和皮屑形成，随皮屑脱落，将真 菌排除；以T细胞为主导的迟发型变态反应引起免疫病理损伤能局限和消灭真菌，以终止感染；一般DTH反应强度与体内菌量呈反比，如DTH 阴性则菌量增加，病情严重，而经治疗又转阳性，说明治疗见效，预后良好。体液免疫对部分真菌感染有一定保护作用，如特异性抗体可阻止 真菌转为菌丝相以提高吞噬细胞的吞噬率；抗白色念珠菌抗体与菌表面甘露醇蛋白质复合物结合，阻止本菌粘附宿主细胞；全身性白色念珠菌 感染，尽管其迟发型变态反应阳性，或通过被动转移致敏淋巴细胞，还必须同时输入特异抗体才起保护作用。而DTH阴性者即使有抗体，不能 引起保护作用，表明抗体须在具有良好的细胞免疫基础的机体内才发生保护作用。 三、微生物学诊断 （一）直接检查