14、腋中线腹部手术切口 15、800~1200ml 16、300-500ml:200ml 17、6w 18、100ml 19、急性梗阻性化脓性胆管炎 20、8 三、单项选择 1A2D3C 4D 5A 四、多项选择题 1AE 2 ABCD 3 ABCD 4 ADE 5 ABCD 6 BE 7 ABCDE 8 ABC 五、简答 1.AOSC的处理原则 答:紧急手术解除胆道梗阻并引流,尽早而有效降低胆管内压力,积极控制感染和抢救病人生 命。 2.试述T型管引流的护理要点。 答:注意无菌操作:每日更换引流袋:保证通畅,定时冲洗:观察记录引流量及性质 3.试述急性胆爽炎非手术治疗的护理要点。 答:包括禁食和胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及全身支持, 服用消炎利胆及解痉药物,其他还可以使用中草药,针灸疗法等。 4.胆囊切除时,遇何种情况应同时行胆总管探察术。 答:1.胆囊泥沙样结石,小结石:2.术中可触及胆管内结石:3.梗阻性指标升高,比如GGT, ALP,TBIL中DBIL明显升高:3.有黄疸史:4.肿瘤标记物升高,比如CA19-9:5.怀疑有胆道系 统恶性肿瘤可能,胆管增宽,转氨酶升高:6.并发胆管炎:7.胰腺炎等 六、综合题 答:1.该病人目前的医疗诊断是①急性梗阳性化脓性胆管炎。②胆石症。 2.采用床边B超检查,如发现胆总管明显扩张或伴有结石声影,支持医疗诊断。 3.处理原则:在抗休克基础上行紧急手术,切开胆总管,引流胆汁,降低胆道内压力,减少毒 素和细菌进入血流,挽救病人的生命。 4.手术后护理要点:①观察生命体征,给氧。②遵医嘱输液,给予抗生素。③血压平稳后改半 卧位。④肠蠕动恢复后开始进流质饮食。⑤观察有无胆道出血和急性肝衰竭等并发症。⑥做好