第十一篇临床有关科室的合理用药 儿童用药,造影剂每次检查总量可按1.5~2ml/kg计算。用法与成人相同。 【用药要点】 1.使用前应了解有无食物或药物过敏史,并必须作碘过敏试验。但由于碘过敏试验 假阳性率较高,而且还存在假阴性的情况:因此对于某些碘过敏试验阳性而又必须作造 影检査的患者,可在严密监护下进行造影,并在术前预防性使用地塞米松或苯海拉明等 抗过敏药物。对于一些过敏史的患者,即使腆过敏试验阴性也应谨慎进行造影检查。有 条件时,这两类患者都应选用非离子型水溶性造影剂(详见下节)。碘造影剂不宜与其他 药物混合使用。 2.造影时应根据不同检查部位及方法,合理先择造影剂的浓度,使之即可以达到造 影的目的,又可减少不良反应。如血管造影一般造影剂浓度为76%:但脑血管造影只能 用浓度为50%的造影剂,如浓度过高可导致病人发生惊厥、抽搐。作脊髓动脉造影应使 用低浓度造影剂。 3.目前认为禁水可加重这类造影剂对肾脏的损伤,所以现在提出静脉尿路造影前应 补充足够的水量。 【禁忌证】 1.碘过敏试验阳性,严重甲亢、心肾功能严重损豁者。 2.恶液质、严重肝功能损害、糖尿病及多发性骨髓瘤一般认为不宜使用这类造影剂 【剂型与规格】 复方泛影葡胺,注射剂(内含泛影钠、泛影葡胺):76/20m:60%/22ml,50ml,100ml。 碘酞钠 odium iothalamate 碘酞葡胺 Meglumine iothalamate(康瑞, CONRAY) 【作用与用途】 本品粘稠度低,含碘量较髙,更适宜作心血管造影,但脑血管造影应用碘酞葡胺 ( Conran),而不能用碘酞钠 【药代动力学和生物药剂学】 与泛影葡胺相同 【用药要点】 本品不能与其他药合用 【禁忌症】 与泛影葡胺相同,但碘酞钠不能用于脑血管造影 1028·儿童用药，造影剂每次检查总量可按 ! " # $ %&’()* 计算。用法与成人相同。 【用药要点】 ! " 使用前应了解有无食物或药物过敏史，并必须作碘过敏试验。但由于碘过敏试验 假阳性率较高，而且还存在假阴性的情况；因此对于某些碘过敏试验阳性而又必须作造 影检查的患者，可在严密监护下进行造影，并在术前预防性使用地塞米松或苯海拉明等 抗过敏药物。对于一些过敏史的患者，即使腆过敏试验阴性也应谨慎进行造影检查。有 条件时，这两类患者都应选用非离子型水溶性造影剂（详见下节）。碘造影剂不宜与其他 药物混合使用。 % " 造影时应根据不同检查部位及方法，合理先择造影剂的浓度，使之即可以达到造 影的目的，又可减少不良反应。如血管造影一般造影剂浓度为 +,-；但脑血管造影只能 用浓度为 #.-的造影剂，如浓度过高可导致病人发生惊厥、抽搐。作脊髓动脉造影应使 用低浓度造影剂。 / " 目前认为禁水可加重这类造影剂对肾脏的损伤，所以现在提出静脉尿路造影前应 补充足够的水量。 【禁忌证】 ! " 碘过敏试验阳性，严重甲亢、心肾功能严重损豁者。 % " 恶液质、严重肝功能损害、糖尿病及多发性骨髓瘤一般认为不宜使用这类造影剂。 【剂型与规格】 复方泛影葡胺，注射剂（内含泛影钠、泛影葡胺）：+,(%.&’；,.-(%%&’，#.&’，!..&’。 碘 酞 钠 01234& 51678’8&869 碘酞葡胺 :9*’4&3;9 51678’8&86（9 康瑞，<=>?@A） 【作用与用途】 本品粘稠度低，含碘量较高，更适宜作心血管造影，但脑血管造影应用碘酞葡胺 （<1;B8C），而不能用碘酞钠。 【药代动力学和生物药剂学】 与泛影葡胺相同。 【用药要点】 本品不能与其他药合用。 【禁忌症】 与泛影葡胺相同，但碘酞钠不能用于脑血管造影。 · !.%D · 第十一篇 临床有关科室的合理用药