DO:0.19577 cnki issnI0074406.2017.04.011 258· 中国临床药学杂志 CHINESE JOURNAL OF CLINICAL PHARMACY2017年第26卷第4期 临床药学教育 标准化病人在临床药学教育中的应用 刘晓芹,蒋馨莹,胡文清,马国,蔡卫民,侯爱君,相小强(复旦大学药学院,上海201203) 【摘要】标准化病人在临床教育中具有重要作用,目前在国外临床药学教育方面主要用于教学和考核。笔者分析了标准化 病人在临床药学教育中的特点、优势与不足,在肯定其应用价值的基础上,提出其在中国临床药学教育中的发展前景 【关键词】标准化病人:临床药学;药学教育 【文献标志码】B 【文章编号】1007-4406(2017)04-0258-04 上世纪60年代, BARROWS在南加州大学提出 nation,OsCE)的重要部分。在OSCE中,SP根据事 了标准化病人( standardized patient,SP)的概念,定先准备的剧本进行表演,按照评分标准对临床医学 义为“受过良好培训,能够用标准化及无差别的方生接诊的实际情况进行评分。因SP模拟的病史和 式准确模拟某些特定疾病特征的健康人或真实患体征具有统一标准,故能保证考核中评价的相对公 者”。此后,SP逐渐在美国、法国、加拿大等国家平、稳定和真实 的医学教育中得到推广。1991年, STILLMAN将SP1.2SP在临床药学教育中的应用现状除了医学 引入中国,随后浙江医科大学(现浙江大学医学教育外,SP还被广泛地运用在临床药学专业的教育 院)、华西医科大学(现四川大学华西医学中心)和和考核中,用于帮助提高并评估学生的临床药学实践 九江医学专科学校(现九江学院)在美国中华医学能力。美国许多药学院校已将$P运用于临床药学 基金会的支持下培养了国内第一批SP。2003专业课程中进行教学、考核,并拓展到临床药学学生 年,复旦大学上海医学院在上海率先组建了SP团与医护人员的跨专业教育( interprofessional educa- 队,建立了一系列与招募、培新、考核及管理等相关tion,IPE)中,效果明显。明尼苏达大学药学院(Uni 的规章制度,撰写了高质量的SP案例,并建立了专 versity of Minnesota College of Pharmacy)在其药学监 题网站和$P网络论坛。虽然SP引入国内的时间护学习中心第五学期的技能培训课程中加入了SP场 不长,但随着医学教育模式的转变、患者维权意识的景,帮助学生掌握和运用必要的药学监护技巧。匹 增强,以及对临床医师和护士等要求的提高,其重要兹堡大学药学院( University of Pittsburgh School of 性越发凸显,逐渐成为临床教学改革的热点之一。 Pharmacy)三、四年级学生通过与SP的互动,学习与 1SP的应用现状 患者沟通的技巧。雪兰多大学邓恩药学院(Ber- 1.1SP在医学教育中的应用现状1994年的一项 nard J. Dunn School of Pharmacy, Shenandoah Univer- 研究显示,北美地区80%医学院校将SP运用于培sity)从2004年秋季开始在教学中应用SP。俄克 养问诊、体格检查和交流能力,其中以“教学”和“评拉荷马大学药学院( University of Oklahoma College of 价”两方面为主向。作为医护专业学生教学中的常 Pharmacy)在其“临床沟通”课程中应用沟通技巧发 用工具,SP主要用于内外科、妇产科、儿科和精神科展系统,让学生与SP进行面谈并提供咨询。 等的教学工作,旨在培养学生的沟通技巧和临床技 至于IPE中应用SP,马里兰大学药学院( School 能国。在考核评价方面,SP有助于统一医学教学考 of Pharmacy, University of Maryland College Park)与 核标准,以实现评分的客观性。因此SP是客观护理学院合作进行E,临床药学、护理系学生和执 结构化临床考试( objective structured clinical exam-业医师一起参与SP场景。明尼苏达大学药学 【基金项目】全国药学专业学位研究生教育指导委员会“药学硕士专业学位研究生教育教学改革课题”(编号yzm2015A03)和复旦大学“学 生学术科技创新行动支持计划” 【第一作者】刘晓芹(1996-),女,本科生。E-mail:14301030095@fudan.cdh.cn 【通信作者】相小强,男,博士,副研究员,研究生导师。研究方向:临床药学。E-al:xiangxi@fudan.edu.cn 21994-2018ChinaAcademicJOurnalElectronicpUblishingHouse.Allrightsreservedhttp:/www.cnki.net·临床药学教育· 标准化病人在临床药学教育中的应用 刘晓芹，蒋馨莹，胡文清，马 国，蔡卫民，侯爱君，相小强 ( 复旦大学药学院，上海 201203) 【基金项目】 全国药学专业学位研究生教育指导委员会“药学硕士专业学位研究生教育教学改革课题”( 编号 yjzw2015A03) 和复旦大学“学 生学术科技创新行动支持计划” 【第一作者】 刘晓芹( 1996 － ) ，女，本科生。E-mail: 14301030095@ fudan． edu． cn 【通信作者】 相小强，男，博士，副研究员，研究生导师。研究方向: 临床药学。E-mail: xiangxq@ fudan． edu． cn 【摘要】 标准化病人在临床教育中具有重要作用，目前在国外临床药学教育方面主要用于教学和考核。笔者分析了标准化 病人在临床药学教育中的特点、优势与不足，在肯定其应用价值的基础上，提出其在中国临床药学教育中的发展前景。 【关键词】 标准化病人; 临床药学; 药学教育 【文献标志码】B 【文章编号】1007-4406( 2017) 04-0258-04 上世纪 60 年代，BAＲＲOWS 在南加州大学提出 了标准化病人( standardized patient，SP) 的概念，定 义为“受过良好培训，能够用标准化及无差别的方 式准确模拟某些特定疾病特征的健康人或真实患 者”［1］。此后，SP 逐渐在美国、法国、加拿大等国家 的医学教育中得到推广。1991 年，STILLMAN 将 SP 引入中国，随后浙江医科大学( 现浙江大学医学 院) 、华西医科大学( 现四川大学华西医学中心) 和 九江医学专科学校( 现九江学院) 在美国中华医学 基金会的支持下培养了国内第一批 SP ［2］。2003 年，复旦大学上海医学院在上海率先组建了 SP 团 队，建立了一系列与招募、培新、考核及管理等相关 的规章制度，撰写了高质量的 SP 案例，并建立了专 题网站和 SP 网络论坛［3］。虽然 SP 引入国内的时间 不长，但随着医学教育模式的转变、患者维权意识的 增强，以及对临床医师和护士等要求的提高，其重要 性越发凸显，逐渐成为临床教学改革的热点之一。 1 SP 的应用现状 1． 1 SP 在医学教育中的应用现状 1994 年的一项 研究显示，北美地区 80% 医学院校将 SP 运用于培 养问诊、体格检查和交流能力，其中以“教学”和“评 价”两方面为主［4］。作为医护专业学生教学中的常 用工具，SP 主要用于内外科、妇产科、儿科和精神科 等的教学工作，旨在培养学生的沟通技巧和临床技 能［5］。在考核评价方面，SP 有助于统一医学教学考 核标准，以实现评分的客观性［6］。因此 SP 是客观 结构化临床考试( objective structured clinical exami￾nation，OSCE) 的重要部分。在 OSCE 中，SP 根据事 先准备的剧本进行表演，按照评分标准对临床医学 生接诊的实际情况进行评分。因 SP 模拟的病史和 体征具有统一标准，故能保证考核中评价的相对公 平、稳定和真实［7］。 1． 2 SP 在临床药学教育中的应用现状 除了医学 教育外，SP 还被广泛地运用在临床药学专业的教育 和考核中，用于帮助提高并评估学生的临床药学实践 能力［8］。美国许多药学院校已将 SP 运用于临床药学 专业课程中进行教学、考核，并拓展到临床药学学生 与医护人员的跨专业教育( interprofessional educa￾tion，IPE) 中，效果明显。明尼苏达大学药学院( Uni￾versity of Minnesota College of Pharmacy) 在其药学监 护学习中心第五学期的技能培训课程中加入了 SP 场 景，帮助学生掌握和运用必要的药学监护技巧［5］。匹 兹堡大 学 药 学 院( University of Pittsburgh School of Pharmacy) 三、四年级学生通过与 SP 的互动，学习与 患者沟通的技巧［9］。雪兰多大学邓恩药学院( Ber￾nard J． Dunn School of Pharmacy，Shenandoah Univer￾sity) 从 2004 年秋季开始在教学中应用 SP ［10］。俄克 拉荷马大学药学院( University of Oklahoma College of Pharmacy) 在其“临床沟通”课程中应用沟通技巧发 展系统，让学生与 SP 进行面谈并提供咨询［11］。 至于 IPE 中应用 SP，马里兰大学药学院( School of Pharmacy，University of Maryland College Park) 与 护理学院合作进行 IPE，临床药学、护理系学生和执 业医师一起参与 SP 场景［12］。明尼苏达大学药学 ·258· 中国临床药学杂志 CHINESE JOUＲNAL OF CLINICAL PHAＲMACY 2017 年第 26 卷第 4 期 DOI:10.19577/j.cnki.issn10074406.2017.04.011