890体部CT与M对题 我们通常在单次屏气条件下采集1.6一4mm层厚 素，以评价胆道的功能1，.1s,6)。尽管促胰液素有 的连续图像，尽管原始图像对于胆管的细节非常敏感 时存在一定的限制，但它可用于胆道系统的功能评价 但是单一层面内不能显示全部的阳道情况。而层块方 促胰液素(1Lkg)通过刺激胰腺分必，可以更好地 式采集的一系列层面所形成最大信号投影(MP)图像 扩张胰管1物，6s,6),该药的起效和缓解很快。每隔15一 能够产生ERCP的图像。MRCP的参数通常为：回波 30s重复进行厚层块的MRCP采集，持续10-15分钟 时间900 -1000ms,重复时间无限长，矩阵256 这样能够动态地评价胰管和壶腹区。应用促胰液素 256,小视野但不要产生胆道结构的信号卷折。MRCP 与常规MRCP相比能够改善胰管的显示。此技术 成像不需静脉注射对出剂，但检杏期间不应果集横期 还可以更好地显示胰腺憩室16 T1W1图像，以评价可能造成胆道梗阳的胰腺病变 MRCP的限度 厚层块MRCP图像的空间分力低于薄层块图 像，但是能够在单幅图像中显示大部分胆道系统（图 小的或嵌顿的胆道结石在MRCP中有可能漏 13-8).类似干ERCP的图像层快的厚度洗择在20 诊6)。气体或金属伪影可妨碍完整胆道的显 50mm之间，如果层块过薄则会降低信噪比。每个层 MRCP的另 个不足是由于信号的部分容积效应，重 块只需数秒的时间进行采集，一骰不会受运动伪影的 组图像中可能会漏诊小的阳首结石)，部分容积效应 影响。通常需要采集多个方向的厚层块图像，以胆总 尤其在厚层块HASTE图像中容易掩盖小的结石，应 管为中，心按照15”的间隔进行旋转。还可以进行其 观察薄层块的MRCP原始图像以发现充盈缺损 他厚层块的成像，以针对性显示大部分胰管。此层块 在MRCP检查中，常会遇到伪影的影响。这些 需要重新定位或选择较薄的层块，以排除邻近结构如 伪影可来自于气体、血凝块、金属夹、运动伪影或搏 肾集尿系统的重叠。含液体的肠管也可表现为重叠的 动伪能，.，25。呼吸运动所产生的伪影，可类 高信号，可能会掩盖肝外胆管的显示。因此，如前所 似于结石或狭窄。在不能充分屏气的病人中，由 述，我们常给予口服阴性对比剂，以便减少肠管重叠 于呼吸运动所致的数据错位，可生这些伪影 的信号，但是也有部分作者没有常规应用肠道对 肝动脉的搏动伪影，可类似于胆总管狭窄，常累及肝 比剂25 总管和左肝管1。左肝管还可能受到肝右动脉的压 也有报道，MRCP检查时联合应用静脉促胰液 迫。胃十二指肠动脉也可造成胆总管中段的外压 图3-8正常的MRCP图像，A:胆道系统的厚层块T2M图像，显示正常管径的光湾的胆总管 (舒示)和均匀变细的肝内胆道，胰雪显示清晰箭头示)，B:另一病人的容行的厚层块MRCP图像 显示正常的阳囊阳总管和转橙