生命奥秘www.lifeomics.com 感定义为不宁腿综合症。这种腿部不适感经常( benzodiazepines)、阿片类药物和抗惊厥 出现在患者不活动的时候,尤其是在夜晚入睡类药物等等。其中多巴胺类的抗帕金森综合征 时。这种不适的感觉很难用麻木感、麻刺感或类药物的疗效尤其好。如果进一步研究多巴胺 疼痛感等常规的词汇来描述,患者通常都会用与中枢神经系统铁代谢之间的关系有可能会获 诸如拉拽感、灼热感、牵引感、蚁爬感、闪烁得巨大的发现。 感和倦怠感等比较少见的感觉对医生进行病情 绍,这说明不周综合者的种不适感3.昼夜节律紊乱 双腿,这种不适感就会减轻很多。因此,患者 地球上大部分的生物普遍都按照昼夜节 会用很多方法来缓解不适,比如踱步、跺脚、律进行生活,这种昼夜节律是由地球的光照周 摩擦双腿、按压双腿、洗热水澡、涂擦药膏以期决定的。植物、动物、甚至单细胞生物等在 及热敷双腿等等。虽然这些方法当时很有效,代谢活性、运动、进食以及其它各种活动中都 但是如果患者躺下回到床上准备入睡时,这些表现出了昼夜节律性。我们在盲人志愿者中对 不适感马上又会“卷士重来”。这种让人坐立光照周期对人类生物钟影响的重要性进行了研 不安的感觉具有一定的昼夜节律性,一般多见究。受试者中有13的人处于自然环境中;13 于午夜时分至凌晨4点之间。除了不宁腿综合的人处于非自然环境中,但是该环境的周期仍 症之外,出现频率最高的症状就是因不宁腿综然是24小时:另外13的人处于周期超过24小 合症所导致的抑郁和焦虑烦躁情绪。 时的环境中 最近的研究发现了一个基因位点,该基因 人们昼夜节律紊乱之后最先出现的症状就 可能能够解释为何不宁腿综合症具有家族遗传是在本该睡着的时候无法入睡,不过一旦睡着 倾向。不宁腿综合症多见于怀孕妇女、血液透之后,睡眠质量就和正常情况下没有区别了, 析患者、腹膜透析患者以及缺铁性贫血患者。只是睡眠时间会不同。导致这种情况发生的原 由于不宁腿综合症与上述红细胞铁代谢异常之因是因为昼夜节律被打乱之后,人们的生物钟 间的联系让我们发现了不宁腿综合症与中枢神却还不能及时做出相应的调整来适应新的地球 经系统内铁代谢异常之间的关系。最近,又有物理学环境。这种觉醒睡眠周期紊乱情况可 人使用精细的功能神经成像技术发现丘脑、红以分为两大类,即由于人体生物钟自身机能失 核和脑干等部位都与不宁腿综合症患者腿部周调导致的原发性紊乱和由于环境因素影响了生 期性的活动有关。有人用PET方法发现与尾状物钟功能而导致的继发性紊乱。时差综合征和 核和壳核相结合的多巴胺2明显减少。我们还轮班等情况下发生的觉醒睡眠紊乱都属于继 通过经颅的磁力刺激试验发现了导致不宁腿综发性紊乱,这些致病原因通过简单的问诊很快 合症的大脑皮质下起源部位。 就能确定。相比之下,原发性觉醒-睡眠紊乱 研究发现,不宁腿综合症患者对于针刺刺就比较难以诊断,因为它会呈现出很多其它类 激具有持续的敏感性,但是对于轻微的触碰刺型的睡眠紊乱疾病,比如睡眠过度、失眠、镇 激则不具有这种持续的敏感性,这从一个侧面静催眠类药物或兴奋剂类药物成瘾以及其它 展现了不宁腿综合症的感觉通路情况,同时也些精神症状。 能够解释,为什么使用阿片类制剂( opiate) 到目前为止,也只有科研领域的工作人员 治疗不宁腿综合症能够有效 才对昼夜节律紊乱现象表现出兴趣,因为我们 大部分不宁腿综合症患者使用药物一直都还没有发现有效的治疗方法。不过令人 治疗都能取得很好的疗效,这些药物包括高兴的是,现在终于取得了突破,我们现在有 抗帕金森综合征类药物、苯二氮卓类药物生命奥秘 www.lifeomics.com 46 感定义为不宁腿综合症。这种腿部不适感经常 出现在患者不活动的时候，尤其是在夜晚入睡 时。这种不适的感觉很难用麻木感、麻刺感或 疼痛感等常规的词汇来描述，患者通常都会用 诸如拉拽感、灼热感、牵引感、蚁爬感、闪烁 感和倦怠感等比较少见的感觉对医生进行病情 介绍，这说明不宁腿综合症患者的种种不适感 都是普通人难以体会到的。如果患者活动一下 双腿，这种不适感就会减轻很多。因此，患者 会用很多方法来缓解不适，比如踱步、跺脚、 摩擦双腿、按压双腿、洗热水澡、涂擦药膏以 及热敷双腿等等。虽然这些方法当时很有效， 但是如果患者躺下回到床上准备入睡时，这些 不适感马上又会“卷土重来”。这种让人坐立 不安的感觉具有一定的昼夜节律性，一般多见 于午夜时分至凌晨4点之间。除了不宁腿综合 症之外，出现频率最高的症状就是因不宁腿综 合症所导致的抑郁和焦虑烦躁情绪。 最近的研究发现了一个基因位点，该基因 可能能够解释为何不宁腿综合症具有家族遗传 倾向。不宁腿综合症多见于怀孕妇女、血液透 析患者、腹膜透析患者以及缺铁性贫血患者。 由于不宁腿综合症与上述红细胞铁代谢异常之 间的联系让我们发现了不宁腿综合症与中枢神 经系统内铁代谢异常之间的关系。最近，又有 人使用精细的功能神经成像技术发现丘脑、红 核和脑干等部位都与不宁腿综合症患者腿部周 期性的活动有关。有人用PET方法发现与尾状 核和壳核相结合的多巴胺2明显减少。我们还 通过经颅的磁力刺激试验发现了导致不宁腿综 合症的大脑皮质下起源部位。 研究发现，不宁腿综合症患者对于针刺刺 激具有持续的敏感性，但是对于轻微的触碰刺 激则不具有这种持续的敏感性，这从一个侧面 展现了不宁腿综合症的感觉通路情况，同时也 能够解释，为什么使用阿片类制剂（opiate） 治疗不宁腿综合症能够有效。 大 部 分 不 宁 腿 综 合 症 患 者 使 用 药 物 治疗都能取得很好的疗效，这些药物包括 抗帕金森综合征类药物、苯二氮卓类药物 （benzodiazepines）、阿片类药物和抗惊厥 类药物等等。其中多巴胺类的抗帕金森综合征 类药物的疗效尤其好。如果进一步研究多巴胺 与中枢神经系统铁代谢之间的关系有可能会获 得巨大的发现。 3. 昼夜节律紊乱 地球上大部分的生物普遍都按照昼夜节 律进行生活，这种昼夜节律是由地球的光照周 期决定的。植物、动物、甚至单细胞生物等在 代谢活性、运动、进食以及其它各种活动中都 表现出了昼夜节律性。我们在盲人志愿者中对 光照周期对人类生物钟影响的重要性进行了研 究。受试者中有1/3的人处于自然环境中；1/3 的人处于非自然环境中，但是该环境的周期仍 然是24小时；另外1/3的人处于周期超过24小 时的环境中。 人们昼夜节律紊乱之后最先出现的症状就 是在本该睡着的时候无法入睡，不过一旦睡着 之后，睡眠质量就和正常情况下没有区别了， 只是睡眠时间会不同。导致这种情况发生的原 因是因为昼夜节律被打乱之后，人们的生物钟 却还不能及时做出相应的调整来适应新的地球 物理学环境。这种觉醒-睡眠周期紊乱情况可 以分为两大类，即由于人体生物钟自身机能失 调导致的原发性紊乱和由于环境因素影响了生 物钟功能而导致的继发性紊乱。时差综合征和 轮班等情况下发生的觉醒-睡眠紊乱都属于继 发性紊乱，这些致病原因通过简单的问诊很快 就能确定。相比之下，原发性觉醒-睡眠紊乱 就比较难以诊断，因为它会呈现出很多其它类 型的睡眠紊乱疾病，比如睡眠过度、失眠、镇 静催眠类药物或兴奋剂类药物成瘾以及其它一 些精神症状。 到目前为止，也只有科研领域的工作人员 才对昼夜节律紊乱现象表现出兴趣，因为我们 一直都还没有发现有效的治疗方法。不过令人 高兴的是，现在终于取得了突破，我们现在有