()实验诊断学的主要内容 休液的 3.临床生物化学检验 4.临床免疫学拾验 学的应用范围 3.进行社会普查 4 2.掌握各项检验的适应症 3.了解检验原理、方法、重点 意义。 1.血液标本的种类全血、血浆和血清，血细胞成分的检查：血清用于大部分临床生化检查和免疫学检查：血浆也适用 于部分临床生化检查，此外，凝血因子测定、游离血红蛋白测定等必须采用血浆标本， 血：指端、挎趾或足跟、烧伤者选择无炎症或水肿部收。采血深度适当，切忌用力挤压 岛静要持动保的东本空气电文的 3.采血时间 免饮务：是指在禁食小 后空腹采取的标本 。般是在晨起早餐前采血，常用于临床生化检直其优点是可避 (2)特定 同的微丝蝴需 节性变化。进行治疗药物监测时，更需注意采血时药物浓度的峰值和低谷。 来，此外，甘油三酯、维生素D等还可有季 本后的星单上应标来 全血或血浆标本时，充分混匀。常用的抗凝剂有：1)草酸盐：2)构檬酸钠：3)肝素：4)EDTA (3)微生物血标本 实验诊的临床应用和评价 实分米 确定诊断项目、辅助诊新项目和鉴别诊断项目②按报告方式分为：定性试验、定量试验和 半定量试验实验 (仁)参考值 1参 正常值 的差 】检验质量的保证 1。分析前质控：选择检验项目、病人准备、正确地采集标本、及时送检、和正确地填写检验申请单。 子分新中 验人员系质《上网证) 买至条件 ,检测方法和分析仪器、试剂，室内或室间质量控制。 吉果；医生综合分析，对检验结果的正确的解释 操作因素 体差异人种、民族、性别、年龄、采血时间。 3. 检验标本的采集和处理的影响。 五)检验结 解释 检验结果诊断的局限性 2. 结合临床资料综合分析的重要性 第二讲红细胞和血红蛋白的枪验 血液的组成：有形成份和血浆 ,红细胞的生成和起源及生理 红细胞的形成（三）实验诊断学的主要内容 l．临床血液学检验 。 2．体液的检验 3．临床生物化学检验 4．临床免疫学检验 5．临床病原体检查 （四）实验诊断学的应用范围 1．为临床服务 2．预防疾病 3．进行社会普查 4．开展健康咨询 （五）学习的方法和要求 1. 了解实验诊断在临床上的应用价值 2. 掌握各项检验的适应症 3. 了解检验原理、方法、重点 4. 掌握参考值与临床意义。 二、标本的采集和处理 1．血液标本的种类 全血、血浆和血清。血细胞成分的检查；血清用于大部分临床生化检查和免疫学检查；血浆也适用 于部分临床生化检查，此外，凝血因子测定、游离血红蛋白测定等必须采用血浆标本。 2．采血部位 （l）毛细血管采血：采血部位：指端、拇趾或足跟、烧伤者选择无炎症或水肿部位。采血深度适当，切忌用力挤压。 （2）静脉采血：需血量较多时采用。 （3）动脉采血：用于血气分析时。股动脉或挠动采血。采得的血标本必须与空气隔离，立即送检。 3．采血时间 （1）空腹采血：是指在禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血，常用于临床生化检查。其优点是可避 免饮食成分和白天生理活动对检验结果的影响，同时因每次均在固定时间来血也便于对照比较。 （2）特定时间采血：激素、葡萄糖等的测定。检查微丝蚴需在半夜唤醒后来血。此外，甘油三酯、维生素D等还可有季 节性变化。进行治疗药物监测时，更需注意采血时药物浓度的峰值和低谷。 （3）急诊采血：不受时间限制。检验单上应标明采血时间。 4．标本采集后的处理 （l）抗凝剂：采用全血或血浆标本时，充分混匀。常用的抗凝剂有：1）草酸盐： 2）构檬酸钠： 3）肝素： 4）EDTA （2）及时送检和检测 （3）微生物血标本 三、实验诊断的临床应用和评价 （－）正确选择实验室检查项目 实验分类：①按诊断价值分为：确定诊断项目、辅助诊断项目和鉴别诊断项目②按报告方式分为：定性试验、定量试验和 半定量试验实验 （二）参考值 １．参考值与正常值的差别 ２．参考值的产生及意义 （三）检验质量的保证 1．分析前质控：选择检验项目、病人准备、正确地采集标本、及时送检、和正确地填写检验申请单。 2．分析中质控：检验人员素质（上岗证）、实验室条件、检测方法和分析仪器、试剂，室内或室间质量控制。 3．分析后质控：及时报告检验结果；医生综合分析，对检验结果的正确的解释。 （四）影响检验结果的常见因素 1． 操作因素 2． 个体差异 人种、民族、性别、年龄、采血时间。 3． 检验标本的采集和处理的影响。 4． 药物的影响 （五）检验结果解释 1. 检验结果诊断的局限性 2. 结合临床资料综合分析的重要性 第二讲 红细胞和血红蛋白的检验 （血常规检查b1ood routine examination） 血常规：RBC、WBC、Hb 、DC（Differential Count;DC） 血液的组成：有形成份和血浆 一、红细胞的生成和起源及生理 红细胞的形成