11 一、青霉素过敏试验法及过敏反应的处理 （一）过敏反应的原因 过敏反应系由抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素为半抗原，进入人 体后，和组织蛋白氨基酸上的氨基相结合形成全抗原。对过敏体质的人来说，使机体产生 特异性抗体 IgE，IgE 粘附于某些组织如皮肤、鼻、咽、声带、支气管粘膜下微血管周围的 肥大细胞上及血液中的白细胞表面，使机体对抗原呈现出致敏状态。当机体再次与该抗原 接触时，抗原即和特异性抗体（IgE）相结合，导致肥大细胞破裂，使平滑肌收缩，毛细血 管扩张及通透性增强，因而出现各种症状。 （二）过敏试验法 1、试验液的配制 准确配制青霉素试验液是预防青霉素过敏反应发生的重要环节。 2、试验方法 按皮内注射法在病人前臂掌侧注入青霉素皮试液 0.1ml(含青霉素 20u～50u)， 20 min 后观察结果。 3、结果判断 ⑴ 阴性 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。 ⑵ 阳性 局部皮丘隆起并出现红晕硬块，直径大于 1 cm，或红晕周围有伪足，痒感。严重 时可发生过敏性休克。 （三）过敏反应的临床表现 1、过敏性休克 是最为严重的一种过敏反应。 ⑴ 呼吸道阻塞症状 表现为胸闷、气急伴濒危感，由喉头水肿和肺水肿所致。 ⑵ 循环衰竭症状 病人表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降等症状。 ⑶ 中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧，表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽 搐、大小便失禁等。 ⑷ 皮肤过敏反应症状 有瘙痒、荨麻疹等。 2、血清病型反应 一般于用药后 7 d～12 d 发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节11 一、青霉素过敏试验法及过敏反应的处理 （一）过敏反应的原因 过敏反应系由抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。青霉素为半抗原，进入人 体后，和组织蛋白氨基酸上的氨基相结合形成全抗原。对过敏体质的人来说，使机体产生 特异性抗体 IgE，IgE 粘附于某些组织如皮肤、鼻、咽、声带、支气管粘膜下微血管周围的 肥大细胞上及血液中的白细胞表面，使机体对抗原呈现出致敏状态。当机体再次与该抗原 接触时，抗原即和特异性抗体（IgE）相结合，导致肥大细胞破裂，使平滑肌收缩，毛细血 管扩张及通透性增强，因而出现各种症状。 （二）过敏试验法 1、试验液的配制 准确配制青霉素试验液是预防青霉素过敏反应发生的重要环节。 2、试验方法 按皮内注射法在病人前臂掌侧注入青霉素皮试液 0.1ml(含青霉素 20u～50u)， 20 min 后观察结果。 3、结果判断 ⑴ 阴性 皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。 ⑵ 阳性 局部皮丘隆起并出现红晕硬块，直径大于 1 cm，或红晕周围有伪足，痒感。严重 时可发生过敏性休克。 （三）过敏反应的临床表现 1、过敏性休克 是最为严重的一种过敏反应。 ⑴ 呼吸道阻塞症状 表现为胸闷、气急伴濒危感，由喉头水肿和肺水肿所致。 ⑵ 循环衰竭症状 病人表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降等症状。 ⑶ 中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧，表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意识丧失、抽 搐、大小便失禁等。 ⑷ 皮肤过敏反应症状 有瘙痒、荨麻疹等。 2、血清病型反应 一般于用药后 7 d～12 d 发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节