6.Kawabe K Current status of reseach on prostate-selective a1-antagonists.Brit J Urol 1998,81(Suppl1):48-50 7.Smith P.Rhodes NP.Ke Y,Foster CS.Modulating effect of estrogen and testerone on prostaticstromal ellphenotype differeniation induced by noradrenaline and doxazosin.Prostate 2000,44:111-117 第二节BPH诊治指南的制定方法 BPH是引起中老年男性排尿障碍性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加。BPH 目前己经成为世界各地泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一，同时其庞大的患者 人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。随着我因国民经济水平的不断发展 以及社会老龄化的到来，BPH的临床诊疗在未来的数十年内将可能成为我国泌尿外科 临床工作以及医疗卫生事业发展的重要问题。 一、世界各国BPH诊治指南的特点 美国健康卫生委员会与泌尿外科学会在1994年共同提出了第一版BPH诊治指南 (BPHguideline),主要针对BPH诊疗步骤进行了一定的规范。1996年美国泌尿外 科学会进一步提出了以症状评分系统为中心的新版BPH诊治指南。欧洲泌尿外科学会 和日本泌尿外科学会也分别于1998年和1999年提出了各自的BPH诊治指南。之后，美 国泌尿外科学会与欧洲泌尿外科学会分别在2003年和2004年对各自的BPH诊治指南 进行了更新P习。由于社会文化发展的不同，各国泌尿外科学会制定BPH诊治指南的侧 重点也有所不同。美国以及欧洲泌尿外科学会制定的BPH诊治指南重视主观因素的结 果，如采用国际前列腺症状评分(intemational prostate symptom score,lPSS)与生 活质量指数(quality of life,QOL)评分的结果对患者干扰的轻重程度进行判断。日本 泌尿外科学会提出的BPH诊治指南结合主观症状以及客观因素的结果，如-PSS与 QOL评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量的结果对患者病情的轻重程度进行综 合判断网。 二、制定BPH诊治指南的必要性与目的 BPH的临床表现主要以不同形式的下尿路症状为主。BPH的治疗方法多种多样， 包括等待观察、药物治疗以及各种外科治疗。然而，在BPH的临床诊疗过程中，对患 者病情轻重程度的判断、各种治疗效果的比较以及不同治疗方法的选择等方面我国尚 5 5 6． Kawabe K. Current status of reseach on prostate–selective α1–antagonists. Brit J Urol, 1998, 81 (Suppl 1):48-50 7． Smith P, Rhodes NP, Ke Y, Foster CS. Modulating effect of estrogen and testerone on prostatic stromal cell phenotype differentiation induced by noradrenaline and doxazosin. Prostate, 2000, 44: 111-117 第二节 BPH诊治指南的制定方法 BPH 是引起中老年男性排尿障碍性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加。BPH 目前已经成为世界各地泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一，同时其庞大的患者 人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。随着我国国民经济水平的不断发展 以及社会老龄化的到来，BPH 的临床诊疗在未来的数十年内将可能成为我国泌尿外科 临床工作以及医疗卫生事业发展的重要问题。 一、 世界各国 BPH 诊治指南的特点 美国健康卫生委员会与泌尿外科学会在1994年共同提出了第一版BPH诊治指南 （BPH guideline），主要针对BPH诊疗步骤进行了一定的规范[1]。1996年美国泌尿外 科学会进一步提出了以症状评分系统为中心的新版BPH诊治指南。欧洲泌尿外科学会 和日本泌尿外科学会也分别于1998年和1999年提出了各自的BPH诊治指南。之后，美 国泌尿外科学会与欧洲泌尿外科学会分别在2003年和2004年对各自的BPH诊治指南 进行了更新[2-3]。由于社会文化发展的不同，各国泌尿外科学会制定BPH诊治指南的侧 重点也有所不同。美国以及欧洲泌尿外科学会制定的BPH诊治指南重视主观因素的结 果，如采用国际前列腺症状评分（international prostate symptom score, I-PSS）与生 活质量指数（quality of life, QOL）评分的结果对患者干扰的轻重程度进行判断。日本 泌尿外科学会提出的BPH诊治指南结合主观症状以及客观因素的结果，如I-PSS与 QOL评分、前列腺体积、最大尿流率、残余尿量的结果对患者病情的轻重程度进行综 合判断[4]。 二、制定 BPH 诊治指南的必要性与目的 BPH的临床表现主要以不同形式的下尿路症状为主。BPH的治疗方法多种多样， 包括等待观察、药物治疗以及各种外科治疗。然而，在BPH的临床诊疗过程中，对患 者病情轻重程度的判断、各种治疗效果的比较以及不同治疗方法的选择等方面我国尚