体，故术后直肠指诊及影像学检查仍可以探及前列腺腺体。 五、病理生理改变 前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并 出现相关排尿期症状。随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不 稳定并引起相关储尿期症状。如梗阻长期未能解除，逼尿肌则失去代偿能力。继发于 BH的上尿路改变，如肾积水及肾功能损害，其主要原因是膀胱高压所致尿潴留以及 输尿管返流。 六、临床表现、诊断及治疗 BPH引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关 合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。部分患者可以出现膀胱过 度活动症(overacive bladder,,OAB)的表现，即一种以尿急症状为特征的症候群，常 伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。夜尿nocturia)即夜间尿频，指夜 间排尿次数≥2次。夜尿可以由多种原因引起如BPH、OAB等。夜尿应该和夜间多 尿进行区分。BPH的诊断需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿 动力学检查及内镜检查等综合判断。BPH的治疗主要包括观察等待、药物治疗及外科 治疗。治疗目的是为改善患者的生活质量同时保护肾功能。具体治疗方法的选择应根 据患者症状的轻重，结合各项辅助检查、当地医疗条件及患者的依从性等综合考虑。 参考文献 1.Rowhrborm CG.McConnell JD.Eiology,pathothysiology,epidemiology and natural history of binign prostaic hyperplasia.In:Campbel's Urolgy.Edited by PCWalsh,AB Retik,ED Vaughan,Jr.Philadelphia,PA:WB.SaundersCompany,2002.1297-1330 2.Berry MJ,Coffey DS,Walsh PC,Ewing LL.The development of human benign prostatic hyperplasia with age.J Urol.,1984.132:474478 3.Gu FL:Xia TL:Kong XT.Preliminay study of the frequency of benign prostatic hyperplasia and prostatic cancerin China.Urology,1994,44:688-691 4.Homma Y.Kawabe K.Tsukamoto T.et al.Epidemiologic survey of lower urinary tract symptoms in Asia and Australiausing the Intemational Prostate Symptom Score.Int Urol,1997,4: 40-46 5.Wu JP.GuFL The prostate in eunuchs.Prog Clin Biol Res,1991,370:249-2554 体，故术后直肠指诊及影像学检查仍可以探及前列腺腺体。 五、病理生理改变 前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并 出现相关排尿期症状。随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不 稳定并引起相关储尿期症状。如梗阻长期未能解除，逼尿肌则失去代偿能力。继发于 BPH 的上尿路改变，如肾积水及肾功能损害，其主要原因是膀胱高压所致尿潴留以及 输尿管返流。 六、临床表现、诊断及治疗 BPH 引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关 合并症。各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。部分患者可以出现膀胱过 度活动症(overactive bladder，OAB)的表现，即一种以尿急症状为特征的症候群，常 伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。夜尿(nocturia)即夜间尿频，指夜 间排尿次数≥2 次。夜尿可以由多种原因引起，如 BPH、OAB 等。夜尿应该和夜间多 尿进行区分。BPH 的诊断需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿 动力学检查及内镜检查等综合判断。BPH 的治疗主要包括观察等待、药物治疗及外科 治疗。治疗目的是为改善患者的生活质量同时保护肾功能。具体治疗方法的选择应根 据患者症状的轻重，结合各项辅助检查、当地医疗条件及患者的依从性等综合考虑。 参考文献 1． Rowhrborm CG, McConnell JD. Etiology, pathothysiology, epidemiology and natural history of binign prostatic hyperplasia. In: Campbell’s Urology. Edited by PC Walsh, AB Retik, ED Vaughan, Jr . Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company, 2002. 1297-1330 2． Berry MJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol, 1984，132: 474-478 3． Gu FL; Xia TL; Kong XT. Preliminary study of the frequency of benign prostatic hyperplasia and prostatic cancer in China. Urology, 1994, 44: 688-691 4． Homma Y, Kawabe K, Tsukamoto T, et al. Epidemiologic survey of lower urinary tract symptoms in Asia and Australia using the International Prostate Symptom Score. Int Urol, 1997, 4: 40-46 5． Wu JP, Gu FL. The prostate in eunuchs. Prog Clin Biol Res, 1991, 370:249-255