山东大学：《神经解剖学》课程教学资源（PPT课件讲稿）脑干 The brain stem

神经病学的研究内容 脑干综合征 视觉障碍 眼肌麻痹 球麻痹的鉴别 意识障碍 眩晕的鉴别 瘫痪 感觉障碍 定位诊断（一） 辅助检查 诊断原则 小结 定位诊断（二）

1．掌握神经元与突触的类型、突触传递过程及其特点；神经纤维传导兴奋的特点及其原理； 2．掌握中枢抑制的类型及其机制； 3．掌握两种感觉投射系统的组成特点及其功能； 4．掌握牵张反射的概念、类型及其机制； 5．掌握自主神经的结构与功能特征及其对内脏活动的调节； 6．掌握两种睡眠时相的特点及其意义； 7. 熟悉神经递质与受体的概念、分类及其作用； 8. 熟悉胆碱能和肾上腺素能神经纤维的概念、递质、受体和功能； 9. 熟悉神经反射活动的规律。反射弧，中枢神经元的联系方式； 10.熟悉大脑皮层、基底神经节、小脑对躯体运动的调节； 11.熟悉脑干对肌紧张的调节； 12.了解轴浆运输和神经营养性作用； 13.了解非化学性突触传递和电突触传递； 14.了解大脑皮层感觉区和运动区的定位及其功能特征； 15.了解脑的高级神经活动和脑电活动

灰质 脑神经核 非脑神经核 白质 纤维束 网状结构

山东大学：《神经解剖学》课程教学资源（PPT课件讲稿）脑干 The brain stem

一、脑干 二、 间脑 三、端脑 四、 小脑

位置及长度： 脊髓位于椎管内，是脑干向下的延 续部分。上端位于枕大孔处与延髓 相连，下端为圆锥，呈稍扁的圆锥 体，终于L1-2（故临床在腰椎穿刺 常取L3-5间隙，不会伤及脊髓）总 长度约为42—45CM

病历摘要 主诉:患者郭春元，男，64岁，主 因“间断头晕2周，加重1天，神 志不清、四肢强直17小时”急诊 以“脑干梗塞”收入院

一、数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏、主动脉和大血管) 二、数分钟至数小时(硬膜外、下血肿、血气胸、肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血) 三、数天至数周(感染、MODS) 四、黄金时间:强调急诊救治的重要性,在创伤后的数小时内成功的处理患者,可以使患者的死亡率、致残率将至最低

创伤病人死亡时间分布 数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏、 主动脉和大血管) ·数分钟至数小时(硬膜外、下血肿、血气胸、 肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血) ·数天至数周(感染、MODS) 黄金时间:强调急诊救治的重要性,在创伤后的 数小时内成功的处理患者,可以使患者的死亡 率、致残率将至最低