中南大学湘雅医院：机械通气的临床应用

哈尔滨医科大学附属第二医院：《危重病医学》呼吸类_机械通气（讲义）

一、临床监护 1、生命体征的监护注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤等情况。体温升高 提示感染,体温下降伴皮肤苍白、湿冷提示休克。机械通气时气道压力增高,回心血量减少, 可引起血压下降,心率反射性增快。观察呼吸的频率和深度,是否均匀平稳,有无呼吸暂停、 潮式呼吸,与呼吸机是否同步

第一节 概述 第二节 重症病人的监测和护理 血液动力学监测 血气分析监测 肺功能监测 中枢神经系统监测 肝功能监测 肾功能监测 第三节 氧治疗 第四节 机械通气的临床应用

呼吸功能监测是成功抢救呼吸衰竭和防治多脏器功能衰竭的重要环节。通过呼吸功能监 测可了解缺氧和二氧化碳潴留发生机理和严重程度,及时发现患者的病情恶化,采取迅速有 效的抢救措施;经动态监测,调整氧疗浓度和机械通气的各种参数,客观地评价疗效和预后

呼吸衰竭病人急性发作期病情常常危重,生活不能自理。需要医务人员密切观察病情, 专人精心护理,才能达到治疗、护理的目的,促进病人早日康复。病人与呼吸机不同连接方 式,如面罩、气管插管或气管切开以及机械通气的护理是决定呼吸衰竭抢救成功极为重要的因素

教学目的：1、了解发酵设备的种类；2、掌握通气式机械搅拌发酵罐的结构；3、掌握通气式机械搅拌发酵罐的相关操作

第一节 润滑油及润滑方式 第二节 润滑系统的组成及油路 第三节 润滑系统的主要机件 第四节 曲轴箱通气

自1967年 Ashbaugh应用呼气末正压通气(PEEP)后,机械通气已成为急性呼吸窘迫综 合征(ARDS)的主要治疗手段,尤对非感染性(脓毒血症)所致的急性肺损伤(ALI)和ARDS 的治疗取得较好的疗效。近10年来,随着对ARDS的病理生理,以及机械通气生理学效应对 ARDS的影响的深入研究,如何防治机械通气生理学效应对ARDS的影响的深入研究,如何防 治机械通气所致的肺损伤、氧中毒、反复肺部感染等并发症的发生,尤对肺损伤发生机制的 认识深化,从而改变了机械通气治疗ARDS的策略,其目的是以最适宜,即最低压力和吸入氧 浓度达到有效的气体交换

机械搅拌发酵罐 • 工作原理 • 结构及几何尺寸 • 溶氧速率、通气与搅拌 • 热量传递 气升式发酵罐 • 工作原理 • 气升环流式发酵罐 • 典型的气升式发酵罐 自吸式发酵罐 • 机械搅拌自吸式 • 喷射自吸式 • 溢流喷射自吸式 通风固相发酵罐 其他类型发酵罐