妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称 胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可 危及母儿生命,国内报道其发病率为0.4%~2.1%,围生儿死亡率为20%~35%,15倍于 无胎盘早剥者。另外,发病率的高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关,轻型胎盘早剥,于 临产前无明显症状,此类病例易被忽略。 病因]胎盘早剥的发病机制尚未完全阐明,其发病可能与以下因素有关

子宫内膜癌的病因 子宫内膜癌的病理 子宫内膜癌的转移途径 子宫内膜癌的临床表现 子宫内膜癌的诊断 子宫内膜癌的治疗

1.了解胎儿窘迫的防治对降低围生儿死亡及后遗症的意义。 2.了解胎儿窘迫的概念、病因及分类。 3.熟悉胎儿窘迫的临床表现。 4.熟悉胎儿窘迫的诊断及处理方法

1.子宫内膜病变或损伤产褥感染、多次刮宫、分娩及子宫手术史等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,受精卵着床后,局部血液供应不良,胎盘扩大其面积来摄取足够的营养。 2.胎盘面积过大双胎妊娠的发病率是单胎的2倍

(1)了解胎盘早剥的病因、发病机理和病理生理变化; (2)熟悉胎盘早剥的临床表现、诊断及鉴别诊断 (3)熟悉胎盘早剥对母儿的危害性及处理原则

1、熟悉决定分娩的因素。 2、熟悉枕先露分娩机转。 3、掌握正常分娩的临床经过及其处理。 重点:分娩的四大因素及四者间的相互影响及相互关系;分娩机制

1.妊娠、分娩、产褥期与心脏病的相互影响。 2.妊娠期心脏病的诊断，重点是心力衰竭的早期诊断。 3.妊娠合并心脏病防治：妊娠前、妊娠期与分娩期的处理原则

1.胎盘早期剥离定义、病因及病理。 2.胎盘早剥的临床表现、诊断及鉴别诊断。 3.胎盘早剥的并发症：DIC、产后出血、急性肾功衰竭、羊水栓等。 4.胎盘早剥的处理

ICP是妊娠晚期出现的以皮肤瘙痒和黄疸为特征的妊娠所特有的疾病。以往认为该病是一个 良性过程,至70年代中期以来才纠正了这一观点,认识到该病对母婴有不良影响。对母亲一 瘙痒、肝功异常、产后出血;更重要的是对胎儿,可引起早产、胎儿宫内窘迫,导致围产儿 死亡率增加 在历史上,ICP曾有过许多名称,从对ICP的命名也反映出了对该病的认识过程

一.妊娠期糖尿病与妊娠合并糖尿病 (一)妊娠期糖尿病:发生率1~5%,在孕期或首次发现的糖代谢异常,于产后2个月左右糖代谢恢复正常,称为妊娠期糖尿病(GM)约33.3%患者5~10年后转为真性糖尿病