淋巴造血系统疾病 学习目的:了解淋巴样肿瘤的分类、掌握霍奇金 氏病的病理特征及类型、了解非霍奇金淋巴瘤的特点 及类型 重点和难点:R-S细胞特征及类型、霍奇金病组织 学类型 课时数:理论课1.5学时:淋巴样肿瘤

淋巴造血系统 造血器官： 骨髓、淋巴结、胸腺肝、脾（胚胎时期）髓外造血：疾病、骨髓代偿不足时，肝、脾及淋巴结恢复造血功能（从干细胞开始）

心血管系统:心脏、动脉、毛细 血管和静脉 淋巴管系统毛细淋巴管、淋巴管、 胸导管和右淋巴导管(单 向)

1.淋巴细胞根据表面标志、结构和功能分为3大类。 A.t淋巴细胞(Thymus derived lymphocyte):来源于胸腺,参与细胞免疫。分为细胞毒性T(Tc)细胞,辅助T(Th)细胞,抑制T(Ts)细胞和记忆T细胞。 B.淋巴细胞(Bone derived lymphocytes):来源于骨髓,参与体液免疫。分为B细胞和B记忆细胞。 C.自然杀伤细胞:即NK细胞

原发感染（初次感染）多见于儿童。 多数人可以没有症状或症状轻微，误以为是感冒而忽略。随着免疫作用增强而自愈或有轻微病灶，体检时偶被发现。 典型病人起病缓慢，有午后低热（最典型）、盗汗、倦怠、食欲不振、咳嗽、咯血、体重下降等症，育龄女性可有月经不调。 少数患者呈急性感染（几天至几周），结核杆菌可经淋巴管扩散到肺门淋巴结，并经淋巴、血流扩散至全身，导致全身粟粒性结核或结核性脑膜炎。（往往是幼儿或免疫抑制人群）

免疫系统（Immune system）的组成 ➢免疫器官：根据功能不同分为中枢免疫器官和外周免疫器官。 ➢免疫细胞：参与免疫应答或与免疫应答有关的所有细胞。 ➢免疫分子：抗体、补体、细胞因子等。 1. 中枢免疫器官和组织 2. 外周免疫器官和组织 3. 淋巴细胞归巢与再循环 掌握：免疫系统的组成、中枢/外周免疫器官的功能及特点 了解：淋巴细胞归巢与再循环 第一节 中枢免疫器官和组织 第二节 外周免疫器官和组织 第三节 淋巴细胞归巢与再循环

◼ 掌握：多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性多形性腺瘤、腺样囊性癌及粘液表皮样癌的病理及生物学特点。 ◼ 熟悉：多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腺样囊性癌及粘液表皮样癌的组织发生。 ◼ 了解：WHO涎腺肿瘤组织学分类、多形性腺瘤、腺淋巴瘤、 腺样囊性癌及粘液表皮样癌的临床表现

免疫系统的基本功能 T淋巴细胞、B淋巴细胞、B细胞免疫应答 B细胞对胸腺依赖性抗原（TD-Ag）的免疫应答 B1细胞对胸腺非依赖性抗原 B淋巴细胞的功能

◼ 掌握：牙龈瘤、血管瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、婴儿黑色素神经外胚瘤、原位癌、鳞状细胞癌及疣状癌的病理变化。 ◼ 熟悉：牙龈瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿的发病因素；婴儿黑色素神经外胚瘤的组织发生及生物学特性。 ◼ 了解：牙龈瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿、婴儿黑色素神经外胚瘤、原位癌及疣状癌的临床表现

1、霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma) 2、非霍奇金淋巴瘤（non- Hodgkin lymphoma)