1. 背景资料 2. 休克的概念 3. 休克的病因及分类 4. 休克的病理生理学机制 5. 休克对机体的影响 6. 休克的治疗原则

中毒性休克或脓毒性休克（sepsis shock），是指由微生物及其毒素等产物引起微循环障碍和血流动力学异常，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍甚至多脏器功能衰竭的严重综合征。 病因与发病机制 容易引起休克的感染部位 致病机理 重要脏器的结构与功能改变 临床表现 诊断 ➢感染性疾病存在的依据 ➢休克存在的依据 治疗 ➢一般紧急处理 ➢抗休克治疗 ➢病因治疗

休克(shock)是有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病征。有效循环血量的维持与三个要素有密切关系，即充足的血容量、足够的心排出量和适宜的外周血管张力。休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经源性和过敏性休克。在外科领域，最常见的是低血容量性休克和感染性休克

第一节 休克的原因和分类 (Causes and classification) 第二节 休克的发病机制 (Mechanism of shock) 第三节 重要器官功能变化 第四节 休克时细胞变化及发生机制 第五节 休克的防治原则

第一节 概述 1、概念 2、分类 3、病理生理变化 4、临床表现 5、治疗原则 第二节 低血容量性休克 1、失血性休克 2、损伤性休克 第三节 感染性休克 1、种类 2、临床表现 3、治疗原则 第四节护理

第一节 休克的原因和分类 (Causes and classification) 第二节 休克微循环障碍的机制 (Mechanism of microcirculatory disorder of shock) 第三节 休克中的细胞代谢、结构改变和器官功能障碍 (Alterations of cellar metabolism and structure and impairment of organic function) 第四节 休克的防治原则 (Principles of shock treatment)

◼ 学习本讲后应掌握损伤、休克的概 念与原因、处理方法；损伤愈合的类型、 要点、影响损伤愈合的因素，了解休克 的程度和处理休克的方法。 ◼ 学会瘘管等其他外科病的处理方法

一、概述 二、病因和分类 三、休克的发病机制 四、休克时机体代谢和功能改变 五、休克的防治原则

一战:战伤→急性失血→休克→死亡 二战:战伤→急性失血→输血→休克↓→死亡↓ 50’s朝鲜战争:战伤→急性失血→输血→休克复苏

一战战伤→急性失血→休克→死亡 二战:战伤→急性失血→输血→休克→死亡 E50s朝鲜战争战伤→急性失血→输血→休克复苏 后→少尿→急性肾衰→死亡