识记： ❖多发伤的临床特点、复合伤的基本 特点 ❖常见的创伤心理反应及心理问题 理解： ❖ 创伤的分类、病理生理、创伤气道的 评估与建立 ❖ 多发伤的病情评估与判断、救治原则 和程序 ❖ 创伤的心理评估与心理危机干预 运用： ❖ 创伤患者的创伤严重程度评分 ❖ 多发伤的救治与护理 第一节 概述 第二节 多发性创伤 第三节 创伤心理反应和干预

一、多发性创伤 多发性创伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有2个以上部位或脏器受到严 重损伤。这类创伤较严重,其特点:(1)伤势重死亡率高,若多个内脏器官损伤或出血 可迅速导致死亡;(2)不同的器官创伤可以互相影响,创伤反应较单一者,创伤更为复 杂、持久、显著;(3)伤情变化快,并发症多,致残率高(4)容易漏诊和误诊,表面 可见的组织损毁常常掩盖了内脏损伤的及时诊断

一、定义(definition):机械力作用于人体所造成的损伤，造成的组织连续性破坏和功能障碍称为创伤(trauma). 二、创伤的重要性:引用著名外科学家裘法祖的话“研究创伤外科学”也就等于提高外科基础的全部知识.创伤外科学实际上是一部“外科学基础

第一节 创伤的病理生理 第二节 创伤的组织修复(Tissue repair) 第三节 创伤的检查与诊断 Wounded diagnosis and check 第四节 创伤的治疗 第五节 战伤救治(treatment of war wound)

创伤是人人可能遭遇的横祸.随着现代化建设、社会 的进步和发展,生节奏加快,人们参与各种社会活动的机会也随之增多由于自驾车数量的迅速增长交 通工具的高速化,人们运动、郊游、社交活动增多, 各种各样的急危、险、重病人随处可见创伤更趋多 见也更多复杂和严重创伤为城市5位死因,农村4位

创伤是人人可能遭遇的横祸.随着现代化建设、社会 的进步和发展生节奏加快人们参与各种社会活动 的机会也随之增多由于自驾车数量的迅速增长交 通工具的高速化人们运动、郊游、社交活动增多, 各种各样的急危、险、重病人随处可见创伤更趋多 见也更多复杂和严重,创伤已为城市5位死因,农村4位

多发伤 严重创伤是众所关注的社会问题,是危害 人们生命健康的三大杀手之一(创伤、肿 瘤、心脑血管疾病)。 多发伤不是几种简单外伤的相加,而是 种对全身影响大,病理生理变化十分显著 的、直接威胁生命的损伤。 多发伤定义,大多认为是指在同一外力作 用下,机体有两处或两处以上解剖部位受 到的严重创伤,其中之一是致命性的

创伤病人死亡时间分布 数秒至数分钟(脑、脑干、高位脊髓、心脏、 主动脉和大血管) ·数分钟至数小时(硬膜外、下血肿、血气胸、 肝脾破裂、骨盆骨折、大量失血) ·数天至数周(感染、MODS) 黄金时间:强调急诊救治的重要性,在创伤后的 数小时内成功的处理患者,可以使患者的死亡 率、致残率将至最低

随着现代交通业、工业的发展,因交通事故 、工伤等各种灾害性事件造成严重创伤病人的数 量日渐增多,继心脏病、肿瘤之后,其发病率已 居第三位。 √这类病人病情复杂,特别是严重创伤伴有大 出血、严重休克需急诊手术时,稍一延误即可造 成病人的迅速死亡

(一)概述 定义:严重感染、创伤、休克期间或经复苏以后,短时间内出现两个或两个以上系统、器官衰竭。大多数MSOF患者经历创伤休克和失控性炎症打击;MSOF患者必然合并全身炎症反应综合征SIRS);