创伤控制外科（DCS） DCS儿童围手术期处理方法 微创外科学（MIS） 腔镜在小儿胃肠及肝胆应用 快速康复外科（FTS） 未来的新技术

肝脏疾病 门静脉高压症 胆道疾病 胰腺疾病 周围血管疾病 急腹症的诊断与鉴别诊断

一、肝脏的解剖与生理概要 二、肝脏肿瘤分类 肝脏恶性肿瘤 A 肝细胞癌 B 肝转移瘤 C 肝胆管细胞癌 D 纤维板层样肝癌 肝脏良性肿瘤 A 肝血管瘤 B FNH（肝局灶性结节增生） C 肝脓肿 D 肝腺瘤 E 肝血管平滑肌脂肪瘤 F 炎性假瘤

Bwrta(1716):腹部刀伤突出于腹壁外的肝脏组织 肝+Brun(1870):切除一肝脏破裂病人的部分肝组织。 脓+Luis(1886):肝腺瘤切除,但术后病人死亡。 肿 Langenbusch(1888)肝左叶部分切除

胰腺(pancreas)横位于胃后方的腹膜后,平第一、二 腰椎。长约12~15cm,重约60-125g 头、颈、体、尾四部:头部为十二指肠曲所包绕,头 部在肠系膜上静脉右后方形成一钩状突包绕肠系膜 血管。头颈部在脊柱右侧。胰体尾部位于脊柱左侧, 与胃大弯、脾门及左肾毗邻。 +主胰管与副胰管:主胰管(Wirsung)直径2-3mmm, 85%与胆总管汇合成壶腹,“共同”开口于十二指 肠乳头。副胰管开口于主胰管开口上方约2.5cm处

左右肝管:左肝管长2.5-4cm,右肝管1-3cm, 直径均为0.3cm。 肝总管:长2~4cm,直径0.4~0.6cm。术中注 意识别副肝管(肝胆管汇合异常)。 胆总管:长7~9cm,直径0.6~0.8cm。在肝十 二指肠韧带右缘,门静脉右前方,肝动脉右侧 下行,70%与胰管汇合成膨大的Vater壶腹, 共同开口于十二指肠乳头,口径约0.9cm,汇 合处有Oddi括约肌围绕,可控制胆汁、胰液的 排出。结石易嵌顿于此