伤寒 typhoid fever 是由伤寒杆菌引起的以全身单核巨噬细胞系统增生为主的一种急性传染病 以回肠下段淋巴组织的病变最明显,故又称肠伤寒 以伤寒肉芽肿形成为其特征性病变 以持续性髙热、相对缓脉、脾肿大、玫瑰疹、中性及嗜酸性粒细胞减少为临 床特征。本病多见于青壮年,夏秋季好发

1、伤寒(typhoid fever) 是由伤寒杆菌引起的急性传染病。 2、病变特征：是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生。尤以回肠末端淋巴组织的病变最为显著，又有肠伤寒之称。 1、概念：细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起一种假膜性肠炎。 2、病变特征：病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。 3、临床特征：畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。 4、流行特征：夏秋季多见，儿童多，青壮年

1.理解伤寒杆菌的流行病学特点； 2.掌握伤寒发病机理与临床表现的联系； 3.掌握伤寒的治疗原则

对象 中医经典著作《伤寒论》及历代医家研究与发 展《伤寒论》的学术成就； 内容 六经辨证论治理论体系的内涵、外延与理法方 药综合运用的基本规律；

（一） 麻黄汤证 论太阳伤寒的主要证候与治疗

桂枝汤禁例 1 湿热、阳热、脓毒内伏者(17、19) 2 伤寒表实证(16) 3 若其人气不上冲者(15)

“经方”有多种说法 《汉书·艺文志》医家类记载经方11家,指 汉以前的临床经验方; 中医经典著作中的方剂; 专指东汉张仲景著作《伤寒论》和《金匮 要略》中记载的方剂

(一)结胸辨证 (二)热实结胸证

伤寒论重阳气，留得一分阳气，存得一线生机，温病学重阴液，留得一分津液，便有一分生机都是从当时实践提出的观点

(一)变证治则 (二)辨寒热真假